本文轉自:沈陽日報
異地就醫、家庭共濟等醫保話題一直備受百姓關注 。 8月17日 , 沈陽發布客戶端、沈報全媒與市政務公開辦聯辦的《民生連線》欄目 , 邀請沈陽市醫保部門有關人士做客沈陽日報社5G直播間 , 就相關內容進行詳細介紹 , 并現場回答讀者和網友提出的問題 。

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本期嘉賓:沈陽市醫療保障局醫藥服務管理和信息處二級調研員李進;沈陽市醫療保障事務服務中心定點醫療機構服務部副部長王春雷;沈陽市醫療保障事務服務中心結算部相關負責人鄧悅
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問:我老公在海南工作 , 醫保是在海南參保 , 最近打算回沈陽做個手術 , 我也按照操作流程給他在網上備案 , 可是怎么操作都不成功 , 是什么原因呢?怎樣做才能備案成功呢?
答:異地就醫直接結算需按參保地管理規定及備案流程備案 , 您的先生在海南參保 , 可以在國家統一的備案渠道:國家醫保服務平臺App、國家異地就醫備案微信小程序備案 。 如果備案不成功 , 您可以與參保地經辦機構取得聯系 , 查找不能備案成功的原因 。 如果還不能備案成功 , 您也可以先就醫 , 然后回參保地手工報銷 。
問:我在沈陽本地三甲醫院就醫 , 我知道住院可以報銷 , 急診能報銷嗎?怎么辦理?
答:具體報銷情況可咨詢就診醫院的醫保辦公室 。 符合急診報銷政策的 , 可以在就診定點醫院辦理報銷 。
問:我小侄女6周歲 , 一直在社區繳費參加醫保 。 孩子最近在天津眼睛患病了 , 打算在天津的眼科醫院做手術 , 可不可以辦理異地就醫?怎么辦理?
答:可以辦理異地就醫 。 出院結算前在線上自助開通臨時外出異地就醫直接結算 , 就能用患者本人的醫保卡進行直接結算了 。
問:我媽媽有高血壓和糖尿病 , 已經在沈陽市定點醫院辦理了門診慢特病認定 , 今年冬天她打算到海南住一段時間 , 像這種情況 , 可以用沈陽的醫保卡直接結算嗎?怎么辦理?
答:可以在海南用沈陽的醫保卡直接就醫結算 。 目前 , 沈陽市已先期開通了糖尿病、高血壓、惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥透析、器官移植術后抗排異治療5種門診慢特病跨省異地就醫直接結算服務 , 您的媽媽經認定的門診慢特病病種恰好在此次開通的范圍內 , 您可以先辦理異地長期居外備案 , 選定海南的一家開通門診慢特病跨省直接結算定點醫院 , 然后就可以在海南持卡就醫了 。
問:我的醫保已經在異地備案了 , 想要取消或變更其他城市 , 應該怎么辦理?
答:臨時外出、學生異地、異地轉診人員可以隨時取消備案 。 長期居外備案 , 登記備案生效6個月后 , 才能取消備案或變更城市 , 取消或變更備案可以在沈陽智慧醫保App , “長期居外”菜單下 , 使用“備案查詢和取消”功能辦理;在醫保中心及分中心業務經辦窗口也可以取消和變更備案 。
關于異地就醫您可能關心這些問題
1.沈陽參保人拿著醫保卡可以到外地看病嗎?
答:目前 , 沈陽醫保卡已經實現了異地住院、異地普通門診(門診統籌)、異地藥店購藥、異地門診慢特病相關治療費用省內、跨省直接結算 。
【醫保卡可以借給親人看病嗎?到外地旅游能刷卡買藥嗎?沈陽市醫保權威解答來了】2.跨省異地就醫是否可以直接結算?
答:跨省異地就醫可以直接結算 。 沈陽參保人在參保地以外的省持醫保電子憑證、身份證、社會保障卡就醫實現直接結算 , 不用像以前那樣先墊付現金 , 后回參保地手工報銷 。
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