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面癱、中風、三叉神經痛、癌性疼痛，一個奇方，祛風通絡止痙止痛( 二 )

醫院內科按摩


對于牽正散來說 ， 適應癥為風痰阻絡 ， 但從藥物組成來說 ， 其中還有一個隱藏的信息 ， 很多人可能不知道 ， 那就是兼有寒象 。 臨床表現多以突然口眼歪斜為主要癥狀 ， 但舌脈上卻有舌淡苔白的特征 。 而且很多患者在發病前 ， 是有過面部感受風寒的病史的 。 因此 ， 明代醫家吳昆在《醫方考》中說 ， “療內生之風 ， 治虛熱之痰” ， 以及清代醫家費伯雄在《醫方論》中說 ， “太陽、陽明兩經之風痰蘊熱所致” ， 可能不太妥當 。
【面癱、中風、三叉神經痛、癌性疼痛，一個奇方，祛風通絡止痙止痛】
對于牽正散的配伍 ， 也有醫者提出不同看法的 ， 比如有醫者認為 ， 牽正散原方以全蝎為君 ， 以白僵蠶為臣 ， 以白附子為佐使[1
。 但無論是全方的君臣佐使如何變化 ， 但是它的主要功效還是不可忽略的 。 牽正散自創方以來 ， 一千多年的臨床實踐中 ， 得到了歷代醫家的推崇 。 不過目前來說 ， 牽正散這個良方 ， 現代藥理研究的比較少 ， 但全方所含的三味中藥 ， 藥理方面是有研究的 ， 然而中醫復方 ， 并不是方中中藥簡單的疊加 ， 因此 ， 牽正散的現代藥理研究 ， 更是應當更為深入、細致 ， 以期發現牽正散更為廣闊的臨床運用空間 。
對于現代臨床來說 ， 牽正散還算是一個應用范圍比較廣泛的方劑 。 牽正散及其加減方 ， 可治療三叉神經痛 ， 坐骨神經痛 ， 面神經麻痹 ， 偏頭痛[2
；口眼歪斜 ， 眼輪匝肌痙攣 ， 小兒癲癇[3
；上胞下垂 ， 胞輪振跳 ， 風牽偏視等眼科疾病[4
；牙痛（三叉神經痛） ， 眩暈（美尼爾氏綜合征） ， 眼眶痛（眶上神經痛） ， 中風（腔隙性腦梗塞）[5
；癌性疼痛、面癱、中風、腰椎間盤突出癥[6
等疾病 。
牽正散全方雖然只有三味中藥 ， 但是藥性卻偏于溫燥 ， 因此對于肝陽化風、肝風內動或氣血血瘀所引起的口眼歪斜甚至半身不遂的 ， 不適宜使用 。 而且 ， 方中的白附子、全蝎屬于毒劇中藥 ， 而且原方要求是生用 ， 因此全方的藥性威猛、藥力彪悍 ， 因此臨床運用時一是要藥量不宜過大 ， 而是不宜久服 ， 三是孕婦禁用 。 對于面癱、中風等容易導致半身不遂、口眼歪斜的疾病來說 ， 除了中藥治療之外 ， 配合針灸、按摩等中醫特色療法 ， 效果會更好 。
參考文獻
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.新中醫 ， 2023 ， 55（12）：11-15.
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.江蘇醫藥（中醫分冊） ， 1978 ， （1）：46-47.
[3
胡仲英 ， 胡劍東.“牽正散”在臨床上的應用[J
.皖南醫學院學報 ， 1983 ， （1）：50-51.
[4
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.中原醫刊 ， 1984 ， （1）：24-25.
[5
張志清.牽正散臨床應用[J
.四川中醫 ， 1991 ， （3）：11.
[6
李飛.中醫藥學高級叢書·方劑學（第2版）[M
.北京：人民衛生出版社 ， 2011.
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