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中醫藥|避免陷入技術“內卷”中醫現代化需要跨學科融合

傳統的中醫診療方案主要依靠人的五官進行主觀判斷，而隨著現代醫學技術的發展，西醫的診斷檢測指標將融入中醫診斷治療體系。中醫現代化發展就像一棵樹，依靠現代科學技術的支撐不斷枝繁葉茂，但是它的根和主干還是以中醫的整體觀和功能性綜合評價為核心。
――許家佗 上海中醫藥大學基礎醫學院院長、中醫基礎理論研究所所長
◎侯樹文 本報采訪人員 王 春
日前，上海中醫藥大學基礎醫學院院長、中醫基礎理論研究所所長許家佗主導的“中醫智能舌診系統研發”項目取得最新進展，其自主研發的舌診儀即將進入醫療器械注冊審評階段，作為項目成果之一的“數據庫平臺”將成為標準化技術公共平臺，為中醫智慧診療技術發展提供標準規范方案。
作為一種古老的傳統醫學，中醫藥在我國抗擊新冠肺炎疫情的過程中發揮了獨特作用。
近年來，隨著大數據、人工智能、互聯網等信息技術的發展，中醫藥診療體系也正在借助現代科技手段獲得新的“智慧”。圍繞中醫“望聞問切”的診斷方式，面診儀、舌診儀等中醫智慧醫療儀器設備層出不窮。這些設備通過采集人的面部、舌苔、脈搏等數據，與特定疾病的數據群在后端數據庫平臺進行分析比對，結合中醫理論研究，形成精確的診斷評估結果。如中醫智慧門診系統，利用“中醫+AI”，將中醫“望聞問切”四診合參，只需10分鐘即可形成客觀、精準、系統的個人中醫健康狀態評估報告。
中醫診斷不必拘泥于“望聞問切”
無論是舌診儀，還是脈診儀，都是將中醫診斷中的“望聞問切”信息進行數據采集分析的基礎，實現中醫診療信息的標準化、數據化。而在許家佗看來，現代醫學檢測指標也可以作為中醫現代化診斷的依據，中醫智慧診斷的數據來源不止于“望聞問切”。
許家佗說：“像智能舌診系統臨床病例數據庫，它所采集的數據不僅僅來源于脈象、舌象、面象等中醫四診需要的指標，還包括西醫常規的體檢檢測數據。數據庫的數據樣本量包括2萬個健康體檢人群，也有肺癌、糖尿病、高血壓等多種病種數據樣本，預計項目完成后數據樣本量將達到7萬―8萬個臨床病例?！?br /> 許家佗表示，在實際臨床中醫門診中，中醫也會用到現代醫學技術檢測的各項指標作為診療依據。例如在新冠肺炎中醫診斷施治過程中，中醫專家就根據患者肺部影像、核酸檢測等數據指標來評估患者治療效果。此外，中醫在診療糖尿病、冠心病、腫瘤等疾病中都會采用現代醫學檢測數據指標。
中醫現代化診療是中醫綜合性整體觀理念與西醫診斷技術相結合的聯合診療方案?！皞鹘y的中醫診療方案主要依靠人的五官進行主觀判斷，而隨著現代醫學技術的發展，西醫的診斷檢測指標將融入中醫診斷治療體系。”許家佗打了個比方，中醫現代化發展就像一棵樹，依靠現代科學技術的支撐不斷枝繁葉茂，但是它的根和主干還是以中醫的整體觀和功能性綜合評價為核心。
當前，中醫行業內專家已經基本達成共識：包括醫學影像、磁共振、同位素等在內的任何現代醫學技術都是中醫現代診療技術發展的技術支撐，可以為中醫所用。
客觀數據支撐中醫診療技術規范化
中國中醫科學院中醫基礎理論研究所所長胡鏡清在此前接受媒體采訪時認為：“現有的中醫藥臨床診療裝備不多，技術水平相對落后，導致中醫藥標準化、智能化和規?；┙o能力嚴重不足，這些中醫藥在平常臨床醫療中久未解決的問題，在此次抗擊疫情的特殊戰斗中更加凸顯。”
一直以來，中醫不被外界接受的一個主要原因是其缺乏客觀數據支撐。中醫現代化研究過程中，信息技術工具能夠形成以數據為核心的科學理論。因此，中醫根據脈象、面象、舌象診斷的客觀化和數據化對中醫現代化具有重要意義。