大牙有很多洞洞，是該補牙還是拔牙呢？口腔醫生給你說 _健康小知識

大牙上面有很多洞洞，且發生明顯疼痛，是補牙還是拔牙好呢？作為一名口腔醫生，我的回答是:大牙又稱為磨牙，承擔著重要的咀嚼功能，當因為齲洞發生疼痛時，首選保守治療的方式，盡量保留自己的牙齒，確實沒有價值才考慮拔牙。

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下面，我們一起來學習牙齒有洞的相關知識吧！
大牙有洞是什么情況？
【大牙有很多洞洞，是該補牙還是拔牙呢？口腔醫生給你說】牙齒表面是堅硬的釉質覆蓋，當口腔衛生維護欠佳、外傷、感染等因素形成窩洞時，就稱之為齲壞，即所謂的“蟲牙” 。
齲齒一般早期沒有明顯的癥狀，僅僅感覺牙齒完整性遭到破壞，病變繼續發展，就可能有酸冷不適及自發性的劇烈疼痛，甚至可能有牙齒明顯松動、牙齦鼓包等表現。

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大牙有洞怎么處理？
大牙有洞，可能僅僅是齲壞，那么通過去除細菌累及的部分牙體組織后嚴密充填，后期好好維護口腔衛生。
如果說大牙的洞已經累及牙神經，那么需要盡快做根管治療，徹底去除感染的牙體組織和控制根尖感染癥狀，待無明顯不適后嚴密充填根管。一般來說，根管治療后的牙齒較脆，容易發生折裂，因此建議根管治療后觀察1-2周就該及時行假牙修復，盡量延長牙齒的使用時間。

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知識拓展:大牙有洞，莫輕易拔除
大牙，即磨牙，當發生齲洞時盡量不拔牙，因為它承擔著重要的咀嚼功能。一旦拔除牙齒，不管鑲任何牙齒都沒有自己的牙齒使用舒適。
在口腔醫生的眼中，牙齒評估有保留價值的就不輕易拔除，除了上述可以輕易評估補牙或根管治療的外，還有這些情況也可以保留。
01.磨牙某個牙根折裂或根尖感染較重，在上頜可以行截根術，在下頜可以行半牙切除術，對剩下的組織進行根管治療后假牙修復起來。
02.牙齒組織喪失較多，僅僅剩下牙根時，如果口腔內牙齒缺失較多，又不選擇種植牙修復時。可以考慮將殘根進行根管治療后做覆蓋義齒，一方面可以延緩牙槽骨吸收；另外一方面可以承擔一部分壓力，有助于活動假牙的使用。

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特殊情況需要拔除
牙齒雖然不輕易拔除，但是有些情況下卻不得不拔除。臨床工作中，常見的情況如下:
01.智齒沒有正常萌出，沒有形成良好的咬合關系，且由于口腔衛生維護不到位，容易患上齲齒。因此，智齒只要發生齲壞，無論痛與不痛，都該建議拔除。
02.牙齒周圍組織感染較重，牙槽骨吸收較多，如牙齒因為嚴重的牙周炎已經三度松動；如剩下的殘根周圍感染重，經常牙齦紅腫；如牙齒已經發生縱向折裂，不能進行很好的封閉，也需要及時拔牙。
03.其他情況

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總結:大牙發生了很多洞洞，需要積極評估，首要考慮通過相關治療手段(如補牙、根管治療)等方式予以保留。一顆自己的牙齒，除了可以正常使用咀嚼功能外，還會不斷地給與牙槽骨生理性刺激，延緩牙槽骨的吸收。總之，牙齒對于口腔來說是很精貴的，能夠治療的首選治療，確實沒有價值的，就該及時去除。