乙肝攜帶者合并脂肪肝，轉氨酶高DNA陽性，要開始抗病毒治療嗎( 二 ) _健康小知識

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最后還有一種情況是，不管這個人的轉酶高是乙肝引起的，還是脂肪肝引起的，如果他大于30歲，他的家族中有肝硬化和肝癌的患者，一般來說也是需要抗病毒治療的。
說到保肝藥，這個得根據具體的情況，龍醫生建議最好不超過兩種，而且吃藥的時間一般不超過一個月。吃保肝藥一個月轉氨酶仍然沒有降下來，就要考慮停用保肝藥，開始抗病毒治療了。

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小結
發病率最高的兩種肝病合并在一起，有相互促進的作用。如果轉氨酶一直持續升高沒有降下來，說明肝炎活動是持續的，持續的肝炎活動，就有可能會引發肝纖維化和肝硬化，所以要積極地應對。
但積極的應對，不是說要馬上把轉氨酶降下來，而是要針對疾病的本因進行去除病因的治療。抗病毒治療和控制飲食就是去除病因非常重要的措施，配合適當的鍛煉，能幫助消耗能量，減少肝內脂肪的蓄積。
一線的抗病毒藥，包括長效干擾素、恩替卡韋、富馬酸替諾福韋二吡呋酯和丙酚替諾福韋。針對脂肪肝常用的保肝藥，選擇余地還是挺多的，比如多烯磷脂酰膽堿、維生素E和雙環醇，等等。不包括中藥，中藥不適合用來治療乙肝和其他肝病。

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我是一位熱愛科普的臨床醫生，看病、咨詢，答疑、解惑，科普醫學知識，在匆忙的臨床工作中，體會溫暖文字的力量！
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