本文轉自：文匯報

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卵巢癌IV期、全身20多處轉移、嚴重腹水 ， 腫瘤標記物超標近200倍 ， 腸道腫瘤壓迫梗阻 ， 無法進食 ， 連喝水都困難 ， 預判生命僅剩三個月……59歲的吳女士面臨如此絕境 ， 已經失去了手術機會 ， 化療甚至先進的PD-1抑制劑治療效果甚微 ， 所有當前診療規范的方法都已窮盡 ， 仍然無法阻擋癌魔的腳步 ， 直到加入了上海市第十人民醫院婦產科TIL細胞免疫療法臨床試驗項目 ， 轉機出現了 。
試驗結果令吳女士和她的家人驚喜 ， 免疫細胞回輸后僅兩天就感覺整個人“煥然一新” ， 之后癥狀顯著改善 ， 連續五個月腫瘤標記物CA125低于18單位/毫升（正常標準為低于35單位/毫升） 。
和吳女士情況類似 ， 抱著“最后的選擇”的想法加入上海十院婦產科這項TIL臨床試驗的病友已有30多人 ， 其中目前完成全部治療、可評估療效的有16人 ， 16人中有10人和她一樣病情獲得控制 ， 60%的應答結果令人振奮 。
惡性腫瘤的治療始終是困擾醫學界的難題 ， 不僅病灶生長不受控制 ， 還極易發生轉移 ， 且早期轉移灶往往悄無聲息 ， 很難發現 。 “主動進攻型”療法如手術、化療、放療、靶向治療等 ， 很難實現“除惡務盡” 。
上海十院婦產科主任程忠平表示 ， 淋巴細胞即TIL（腫瘤浸潤淋巴細胞） ， 是重要的免疫細胞 ， 特別是成功進入腫瘤組織內部并生存下來的淋巴細胞 ， 對腫瘤細胞的特異性識別殺傷能力更強 。
由此 ， 一些敢于探索的醫學科學家提出設想：將已經浸潤到腫瘤內部的淋巴細胞提取出來 ， 加以純化、激活、擴增 ， 進一步發展壯大 ， 以期能夠殺滅腫瘤細胞 ， 實現有效的治療 。
前期通過院企合作 ， 十院婦產科臨床醫生全程參與到TIL療法的細胞模型與動物模型試驗中 。 在前兩階段研究取得成功的基礎上 ， 于2020年12月啟動了研究者發起的臨床研究項目（IIT） ， 經過一年多的臨床探索和初步積累 ， 今年4月 ， TIL細胞藥物正式獲得國家藥品監督管理局（NMPA）的臨床試驗默示許可 ， 大大推動了TIL臨床研究進步 。
吳女士正是在此時看到TIL臨床研究的消息 ， 身在海外的她毅然決定回國作最后一搏 。 經過兩三個月的輾轉 ， 從澳大利亞回到祖國 ， 從北京尋到上海 ， 最終她選擇信任上海十院程忠平教授團隊 。
TIL療法的第一步是手術摘取部分腫瘤病灶 ， 然后提取其中的淋巴細胞 ， 經過1個多月的培養 ， 原本數量十分有限的細胞擴增了百億級 。 此后 ， 這支“細胞大軍”回輸到了吳女士體內 。 回輸當晚 ， 她發燒了 ， 第二天燒退 ， 她說：“整個人煥然一新 ， 感覺從來沒有這么舒服過 。 ”而今 ， 吳女士已連續5個月腫瘤標記物指標CA125低于18單位/毫升 。
和吳女士一樣幸運的還有一位晚期宮頸癌患者 ， 通過TIL回輸治療后數月來相關指標均正常 ， 實現了腫瘤完全控制（CR） 。

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眼下 ， 上海十院臨床研究取得了令人振奮的試驗結果——30人入組臨床試驗、16人完成全部治療并可評估、其中60%對治療有應答 。
程忠平介紹 ， TIL是現有晚期腫瘤常規療法均失敗之后的一種嘗試 ， 盡管部分患者有了較好的獲益 ， 但應當看到仍有相當比例的患者對治療無應答 。 對此 ， 團隊將進一步深入研究 ， 目已經開展了基于轉基因技術的2.0版TIL療法臨床研究 。 ”
【癌癥晚期無藥可救？上海十院婦產科最新臨床研究顯示：抗癌新武器就“藏”在腫瘤里