為啥有人“總覺得自己有病”

為啥有人“總覺得自己有病”】本文轉自:光明網
來訪者1:我自幼體弱 , 經常看醫生 , 父母和我都比較關注我的健康 , 有點風吹草動就擔心是不是得了什么大病 。 半年前 , 我的叔叔因腦瘤去世了 , 我就感到更緊張了 , 擔心這個病會遺傳 , 就經常感覺頭暈腦脹 , 懷疑自己腦子也有問題 , 反復到醫院做檢查 。 醫生跟我說沒有發現問題 , 可以正常生活、工作 。 但我還是很擔心 , 寢食難安 , 自己也上網查找各種信息 , 買了醫學書籍看 , 總是不放心 。 過不了1個月又要去看醫生 , 聽醫生說沒問題就放心些 , 可出了醫院又開始擔心 , 筋疲力盡 , 不能堅持工作 , 實在太痛苦了 。
來訪者2:我從小就害怕打針 , 害怕去醫院 。 這半年 , 我經常感到腸胃不舒服 , 有時候惡心、腹瀉 , 有時候便秘、腹疼 , 懷疑自己得了結腸癌 , 整天擔憂 , 害怕哪一天就離開了這個世界 。 家里人讓我去醫院檢查 , 但我又害怕化驗檢查可能會讓我感染上別的疾病 , 也害怕醫生給我誤診 。
為啥有人“總覺得自己有病”
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以上是兩位來訪者的自述 。 在精神科臨床和心理干預的案例中 , “假想疾病”困擾了很多個體 , 不僅使本人遭受痛苦折磨 , 也對醫患關系、家庭關系等造成了不良影響 。
從以上兩位來訪者的表現來看 , 他們都受到了“假想疾病”的困擾 。 這類患者可能患上了一種精神疾病——疑病癥 , 他們的共同特點是:對健康問題過度擔心 , 困在虛假信念的囹圄之中 , 時刻擔心患病或害怕病情加重 。
但他們的行為反應有所不同 , 有些患者會像來訪者1一樣 , 想了解關于疾病的一切信息 , 他們會過分地定制特殊食譜、增加服用藥物或保健品 , 他們對患病的恐懼 , 超過了對生活的樂趣 。 也有部分患者會像來訪者2一樣 , 雖然擔心疾病 , 但更懼怕醫療行為 , 會避開一切與其有關的主題 , 如抽血化驗、打針或者接種疫苗等 。
我們每個人對身體狀態的感覺都是不同的 。 這樣的感覺會受很多因素影響 , 比如家庭或個人的樂觀和悲觀程度 , 內心平靜抑或焦慮的傾向……總體來說 , 高焦慮者更會擔心自己的健康狀況 。 在疑病癥患者中 , 男性多于女性 。
認知行為治療理論認為 , 焦慮是疑病癥的基本問題 , 其核心是對軀體不適的錯誤解釋 , 并將其看成是嚴重疾病的特征 。
有學者提出了疑病癥認知整合模型:個體對軀體不適過于敏感 , 通常會靈敏地感受到一些細微感覺 , 并且感受強度似乎大于實際;一旦把這種感覺解釋為某種疾病的癥狀 , 個體的焦慮水平就會進一步增高 , 而增高的焦慮會使那些異常的軀體感覺更加明顯 , 從而進入惡性循環 。
有疑病型焦慮的個體往往處于一些特殊時期 , 比如 , 失業或升遷、更年期、子女離家、遷居、移民等 。 在這些時期 , 個體常是無安全感和威脅到其自戀完整性的狀態 , 憂心忡忡地想要在內部器官中對焦慮進行定位 , 這種行為實際是一種焦慮向身體的轉移 , 對潛在的死亡的焦慮 。 這種對患病的恐懼 , 實際是對無法掌控自己的存在、身體、思維的恐懼 。
疑病癥病程有慢性波動性 , 影響個人和社會功能 。 患者比較排斥到精神專科或心理診所就診 , 通常認識不到“病理性焦慮”才是令他們痛苦的根源 。 個體一旦覺察到自己反復“假想疾病” , 應當及早尋求精神心理專業人員的幫助 , 盡快擺脫困擾 。