首屆東方醫學大會賈偉平教授專訪：從“疾病”走向“健康”，內外科齊發力！( 二 ) _健康小知識

借力數字化技術，
實現慢病全鏈條管理
賈偉平教授不但是我國內分泌代謝的學科帶頭人，同時還曾長期擔任上海市第六人民醫院（上海交通大學附屬第六人民醫院）院長。在本次“東方醫學大會”上，賈偉平教授就“數字醫學在慢病管理中的應用” ，從醫療服務模式變化與數字醫學發展、數字醫學在慢病管理中應用案例兩個方面進行了精彩的內容分享，為我國龐大慢病患者管理提供了新的視角與新的方法。

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賈偉平教授在東方醫學大會上分享研究內容
目前，我國慢性病患者約有3億人，人口老齡化以及慢病年輕化的趨勢，使得醫療保障不堪重負，嚴重消耗社會資源，具體見表1 。
表1我國慢病管理核心痛點

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針對以上問題，賈偉平教授強調：“以往三級醫院的功能定位主要是滿足那些偶發性、急性的醫療服務需求，而現在，三級醫院應該轉變其功能定位，要更多的去提供以慢性病醫療服務為主的長期、持續性的醫療服務。在醫患關系方面，醫生與患者要形成‘合力’ ，簡而言之就是要從‘醫生為患者治療’轉換到‘醫生和患者一起治療’的理念，溝通要向‘協作式’方向發展。總的來說，對于慢性病疾病的診療，醫院要基于患者的社會、心理、環境、個體化危險因素，提供多維度、全程化、以患者為中心醫療服務。 ”
在2019年，世界衛生組織（WHO）就提出了《關于加強衛生系統數字干預的指南建議》，我國也通過了世界衛生大會（WHA）關于數字健康的決議，數字健康干預范圍涵蓋患者全生命周期，重視數字技術在促進可持續發展目標中實現全面健康覆蓋和其他衛生目標的價值。
會上，賈偉平教授以上海市糖尿病數字化管理為例，為我們介紹了數字醫學在慢病管理中的應用。
早在2007年，上海市就創建了“醫院-社區無縫化管理”模式，建立分級診療路徑，提升社區糖尿病的防治效果，也可以說是數字化慢病管理的“前身” 。接著，上海市在2011年就啟動了基于市民健康檔案的衛生信息化工程——上海健康網，其目的在于實現數據互通共享，夯實上海市慢病防治數據基礎。

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圖1上海健康網
在2015年，上海市開展了“糖尿病預防與診治體系建設”的專項行動，解決了醫防服務功能割裂的難題。

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圖2上海市糖尿病預防與診治體系建設
該專項行動創新醫療機構-公衛機構醫防服務功能融合、信息化管理的糖尿病管控體系，全面實現糖尿病全程健康管理。具體來說，高危人群中檢出高血糖26%；社區并發癥篩查率從2%提高到97%；糖尿病血糖控制達標率由35%提高到48%；共有130萬民眾獲益。
同年，上海啟動了“健康云APP” ，上海市民可使用該APP進行糖尿病高危人群的評估，市民還可查閱糖尿病并發癥的篩查結果。

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圖3健康云APP
2020年，上海市建立了全市糖尿病眼遠程篩查系統，社區完成眼底攝片，由定點醫院進行遠程閱片，推進社區糖尿病視網膜病變篩查20萬人。

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圖4糖網篩查平臺
上海市在2020年還建立了全國首個醫防融合糖尿病并發癥動態管理系統，尤其是基于人工智能的糖尿病視網膜病變篩查技術，如今已在全球48個國家和地區應用。