抑郁患者的憂慮和“三無” _健康小知識

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抑郁的通常表現和描述
抑郁癥患者的通常表現“憂、慮、呆、懶、退” ，一般描述為：情緒低落、興趣缺乏、樂趣喪失、焦慮、思維遲緩、意志行為減退等。
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憂
抑郁癥患者心情壓抑、苦悶、郁郁寡歡、悲觀絕望、常有萬念俱灰之感，甚至出現輕生念頭;一般會喪失以往對生活、工作的熱忱和樂趣，對外界一切事物興趣索然，體驗不到快樂的感覺。比如一個樂于運動的大學生，突然對運動缺乏興趣，沒有以前運動的快樂。

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情緒低落：自覺情緒低沉、苦惱憂傷，情緒的基調是低沉、灰暗的。自覺興趣索然、痛苦難熬，憂心忡忡、郁郁寡歡，有度日如年、生不如死之感，自稱“高興不起來”“活著沒意思”等，愁眉苦臉、唉聲嘆氣。
【抑郁患者的憂慮和“三無”】抑郁癥患者一般有晨重夜輕的節律改變，即情緒低落在早晨較為嚴重，而傍晚時可有所減輕。
興趣缺乏、樂趣喪失：做事的興趣下降，對以前喜愛的各種活動興趣顯著減退甚至喪失。
不能從平日從事的活動中獲得樂趣。部分患者能參與一些閱讀、看電視等活動，但其目的主要是為了消磨時間，或希望能從悲觀失望中擺脫來，若進一步詢問可發現，患者無法在這些活動中獲得樂趣，毫無快樂而言。
以上癥狀可以在一個患者身上同時出現，但也有不少患者只以其中1-2兩種癥狀。
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慮
抑郁癥患者一般多思多慮，猶豫不決，焦急不安，坐立不寧，或是一籌莫展，唉聲嘆氣，常常自責、自卑，以批判、消極和否定的態度看待自己的現在、過去和將來，這也不行，那也不對，認為自己一無是處，并有心悸、胸悶、疼痛、胃腸不適等許多軀體不適。前者也就是醫生常說的情緒焦慮，而后面的軀體不適多為軀體焦慮的表現。
焦慮與抑郁常常伴發，表現為莫名其妙地緊張、擔心、坐立不安、甚至恐懼。

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情緒低落的軀體癥狀
入睡困難、早醒、睡眠過多等睡眠障礙;
食欲下降、性欲減退、精力缺失;
非特異性的疼痛，頭痛或全身疼痛，這些疼痛可以是固定的，也可以是游走的，有的疼痛較輕，有的難以忍受，相當一部分患者因疼痛而就診于綜合醫院。
軀體不適的主訴可涉及身體各系統，如消化系統(惡心、嘔吐)、心血管系統(心慌、胸悶)、交感神經系統(出汗)、泌尿系統(尿頻、尿急、便秘)、生殖系統(性欲減退、陽痿、閉經)等。這類非特異性癥狀常在綜合醫院常被診斷為各種自主神經功能紊亂，而忽略了抑郁情緒的存在。
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抑郁患者的“三無”癥狀
“三無”癥狀指患者感到無望、無助和無價值的情感體驗，正是這“三無”體驗增加患者的自殺概率。

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1)無望是患者感到自己無論是對于現在還是對未來都感到沒有希望，甚至是絕望;
2)無助是指患者感到自己總是處于孤立無援的境地，盡管周圍的人都在積極關心和幫助他，而患者自己仍然感到這些幫助都無濟于事;
3)無價值是指患者感到自己所做的任何事情，甚至自己的存在無論對于自己，還是對于他人或社會都毫無價值。
仝兆景，國家二級心理咨詢師，博士、博士后，副教授，碩士生導師，長期從事心理健康教育、心理障礙治療、輔導咨詢、團體培訓。