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疫苗|兩針和三針 我該打幾針？

目前 ， 廣州市民可以預約接種的新冠病毒疫苗主要包括兩個類型、三個企業產品 。 對此 ， 廣州市疾病預防控制中心專家向市民詳細解釋了不同類型新冠病毒疫苗的特點 。 相比之下 ， 重組亞單位疫苗（3針劑疫苗）更適合老年人、有慢性病基礎病人群；而滅活疫苗（2針劑疫苗）針對新冠病毒感染過程的其他未知特性 ， 或可提供更多維度的保護 。
廣州市民現在可以在新冠病毒疫苗預約系統中 ， 預約到北京生物、北京科興中維以及安徽智飛三家企業生產的新冠疫苗 。
【疫苗|兩針和三針 我該打幾針？】其中 ， 北京生物、北京科興中維所生產的均為滅活疫苗 ， 全程接種2針劑 ， 可以互相混打 ， 可用于3歲以上人群接種 。 安徽智飛所生產的為重組亞單位疫苗 ， 全程接種3針劑 ， 目前只能用于18歲以上人群接種；由于目前國內重組亞單位疫苗只有這一種產品 ， 現階段不能與其他新冠病毒疫苗混打 。
廣州市疾病預防控制中心免疫規劃部副部長張春煥介紹 ， 新冠病毒滅活疫苗（2針劑疫苗）和重組亞單位疫苗（3針劑疫苗）有各自的特點和優勢 ， 要解釋這一點 ， 就要先從新冠病毒的結構講起 。
根據目前科學界對新冠病毒的認識 ， 新冠病毒外圍的棘突蛋白對新冠病毒蛋白入侵人體起到了關鍵作用 ， “通俗地理解 ， 棘突蛋白就是新冠病毒的一雙手 ， 我們現在發現做壞事的是這一雙手” 。
重組亞單位疫苗 ， 針對的是病毒的“手” ， 也就是棘突蛋白 ， “經過疫苗的‘訓練’ ， 我們的免疫系統一旦發現了‘這雙手’ ， 就會針對病原體進行攻擊 。 所以從這個研發過程來說 ， 重組亞單位疫苗的有效成分是更加精準的 ， 疫苗成分也更加純化 。 ”
而滅活疫苗的特點 ， 可以通俗地理解為就是將滅活病毒的完整顆粒作為疫苗的有效成分 ， 相當于用病毒完整的“尸體”去訓練免疫系統 ， “因為它保留了完整的免疫原性 ， 而不單單只是訓練機體通過認識病毒的‘手’去識別病毒 ， 假如我們以后發現 ， 新冠病毒的‘腳’也參與做壞事了 ， 從研發原理來說 ， 滅活疫苗對機體可以提供更多維度的保護 。 ”
張春煥表示 ， 從目前大規模人群接種新冠病毒疫苗后的真實世界數據來看 ， 無論是滅活疫苗還是重組亞單位疫苗 ， 對于預防新冠病毒德爾塔變異株感染有一定的效果 ， 在降低感染者重癥率和死亡率上也展現出良好作用；而從安全性來說 ， 兩類疫苗的不良反應發生率和其他疫苗相比均偏低 。 兩者的有效性和安全性都經過國家相關部門審批 ， 對于尚未開始接種的市民來說 ， 兩種疫苗都可以放心選擇接種 。
“對于老年人 ， 有基礎性疾病、慢性疾病的人群來說 ， 如果希望選一個相對更加安全的類型 ， 不妨優先考慮重組亞單位疫苗 。 ”張春煥表示 。 目前 ， 廣州已接種近20萬劑次重組亞單位疫苗 ， 該類疫苗安全性表現良好 。
據了解 ， 業內把滅活疫苗、減毒疫苗稱為“第一代疫苗” ， 重組亞單位疫苗稱為“第二代疫苗” ， 后者的安全性相對更高 ， 已經是一種較為成熟的技術 。 常規使用的乙肝病毒疫苗、HPV疫苗以及帶狀皰疹病毒疫苗 ， 都屬于重組亞單位疫苗技術 。
現階段不推薦加強免疫 不同類型疫苗不可混種
已經全程接種2劑次的滅活疫苗 ， 是否還需要接種一劑滅活疫苗或重組亞單位疫苗來加強？
張春煥表示 ， 對于疫苗加強針的問題 ， 目前全球范圍的科學界仍在討論 。 他援引國家聯防聯控工作機制疫苗研發專班專家的觀點指出 ， 根據現階段初步觀察 ， 對于已完成免疫接種一年以內的普通人群 ， 暫無必要進行加強針接種；對于免疫功能較弱的老年人、有基礎性疾病患者等人群 ， 是否需要在完成免疫后的6個月~12個月進行加強免疫 ， 國家正在加緊研究 ， 待相關數據完善后才能下結論 。