風中|觀面色知健康,解鎖中醫望診的三種方法!
中醫望診 , 是指通過望色望形來辨別病情 , 看一眼就能知道什么病 , 被人稱為“半仙之術” , 當然 , 這是比較夸張的說法 。 中醫看病還是講究望聞問切 , 綜合起來判斷 , 更能詳細的了解病情 。
但是通過觀察面色、舌像來了解病情 , 以輔助辨證 , 也是有非常高的實用價值 。 望診指醫者運用視覺 , 對人體外部情況進行有目的的觀察 , 以了解健康或疾病認態的診斷方法 , 包括整體望診、局部望診、望分泌物 。
01
整體望診
是觀察全身的神、色、形、態 , 并以之了解疾病情況 。
1. 望神 , 神是人體生命活動的外在表現 , 包括精神、神志兩方面 , 具體分為: 得神(有神)、少神(神氣不足)、失神、假神、神志異常(神亂)等 。 主要通過觀察患者的整體精神、意識、面目表情、形體動作、反應能力等 , 尤應注重眼神變化 。 通過望神可以了解五臟精氣盛衰和病情輕重預后 。
2.望色是通過觀察患者 皮膚色澤變化來診察病情的方法 。 望色包括望顏色(色調)和望色澤(光澤) 。 顏色指青、赤、黃、白、黑五種色調 , 反應氣血盛衰和運行狀況 。 色澤指上述色調的明暗程度 , 在皮膚表現為榮潤或枯槁 , 反映精氣的盛衰 。
五色主病是中醫學的重要內容 , 分別指:青色主寒證、痛證、瘀血證、驚風證、肝病 。 黃色主濕證、虛證 。 赤色主熱證 。 白色主虛寒證 , 血虛證 。 黑色主腎虛證、水飲證、寒證、痛證及察血證 。
望色同時還應辨別常色與病色 。 常色是生理裝態下的色澤表現 , 有明亮潤澤、隱然含蓄的特點 。 根據自身和其他因素影響有客、色之分 。 病色指疾病狀態下的色澤 , 特點是晦暗暴露 , 并以有無光澤區分善惡 ,善色提示病輕預后好 , 惡色則病重難治;預后差 。
3.望形 , 形指人體的宏觀外貌 , 包括體型(強、弱、五臟 ,通過望形體以測知內臟精氣的盛衰 。
4.望態即姿態 ,包括患者的動靜姿態、異常動作及與疾病有關的體位變化 , 主要通過坐、臥、立、行幾方面觀察 , 應掌握常見異常姿態的臨床意義 。
02
局部望診
或稱分部望診 , 是在整體望診的基礎上 , 深入、細致地觀察 。 包括:
1.望頭觀察外形、 運動姿態、頭發(色、質、脫落情況)以了解腦、腎及氣血狀況 。 常見異常有:巨顱(腦積水)、小顱(先天不足)、方顱(佝僂病)、頭搖(肝風或血虧)、囟填(實證)、囟陷(虛癥)、 解顱(佝僂病)、發黃(精血虧或疳積)、發白(腎虧)、斑禿(腎虧或血熱化燥) 。
2.望面 包括望面部神色、外形兩方面 。
(1)外形:面腫(水腫、熱毒腫)、腮腫(痄腮、發頤)、口眼歪斜(風中經絡、中風證) 。
(2)面容 。 驚恐貌(驚風、狂大病) , 苦笑貌(破傷風)獅面貌(麻風) 。
3.望五官 是對目、鼻、耳、唇、口、齒齦、咽喉等頭部器官的望診 。 為五勝之開竅 , 診察五官可了解臟腑病變 。
(1)望目
1)五輪學說 , 水輪理亡屬降 , 風輪黑睛 , 屬開 , 氣輪-白睛-屬肺 , 血輪、目
2) 目神:人之兩目是望神的重點 。
3)目色:目眥赤為心火;白睛赤為肺火;目眶黑為腎虛水泛 。
4)目形 。 目腫是水腫切起或腎氣虛衰 , 目窩凹陷是陰液豐耗損或精氣氣衰竭 , 眼球凸起為肺漲、眼突而預腫為癭腫 。
5)戴眼反折為驚風 , 痙厥或精脫神衰之重證 。
(2) 望鼻
1)鼻色:鼻色明潤是胃氣未傷 , 枯槁是脾胃虛衰:
鼻頭色赤是肺熱 ,色白是氣虛血少、色黃是濕熱 , 色青為腹中痛 , 微黑是水氣內停 , 鼻孔干燥為陰虛內熱或燥邪犯肺;鼻衄多因陽亢 。
2)鼻形鼻態:酒糟鼻為胃火血重 , 鼻痔為肺經風熱凝滯 , 鼻偏為肺熱成肺行精氣虛衰之危證 。
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