好壞|看皮膚就能判斷腎病好壞?不想受尿毒癥之苦,腎友要做好2點

腎病的發生不僅存在腎小球、腎小管等腎臟細胞組織的損傷,還會繼發身體出現相應的病癥,如早期的身體乏力、惡心、食欲不佳、水腫等等,還有中后期頭暈頭痛、皮膚瘙癢等,其實都是病情在不斷變化的佐證。
其中皮膚瘙癢是腎病比較常見的一類情況,約有40%~84%的腎病患者在中后期出,且尿毒癥患者的發生率尤其高。因此該癥狀也常常作為判斷腎病加重的一個重要報警信號。
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慢性腎病為什么會出現皮膚瘙癢?是針對性防治的關鍵
顯然皮膚瘙癢發生風險高低與腎功能的好壞直接掛鉤。
一方面,腎臟存在免疫炎癥反應會造成體內出現炎癥風暴中心,產生刺激癥狀,包括嚴重惡心嘔吐、頭暈、皮膚瘙癢的癥狀。
另一方面,腎小球濾過功能的下降,會導致大量毒素的蓄積,還有調節水電解質酸堿功能失衡,引起繼發癥狀如甲狀旁腺功能亢進、磷酸鈣沉積、貧血、營養不良等等,也會導致皮膚發生瘙癢。同時,腎病在治療中常會服用多類藥物,藥物的毒素及個別藥物的副作用也是誘發因素。
皮膚瘙癢的發生常伴有皮膚干燥,這也與體內血液流通不暢相關。
皮膚瘙癢對于腎病帶來的損害,除了可能引起一些皮膚疾病,更多是會影響到腎友們的生活質量,造成身體及心理上的雙重痛苦。
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部分腎友面對皮膚瘙癢,往往手無足措,醫生在用藥上也沒有特別關照,只能默默忍受著。其實在發現癥狀后越早干預治療,越容易控制住,目前也有一些針對性的“特效藥”。
藥物應用:局部加全身
有部分患者身體素質好,僅有手臂、腿部或后背等局部位置出現瘙癢,一般可以采取減輕皮膚干燥配合外用藥物治療。
水溶性及含油脂高的ru膏可以緩解干燥。消除瘙癢可以用la椒素、他克莫司制劑、γ-亞麻suan等,起到抗炎、緩解瘙癢的多重作用。
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全身性瘙癢的患者,往往腎小球濾過率下降不超過15,排毒功能非常差。采用外部用藥的同時要配合內部用藥,加以調理,促進毒素的排出。
比較常用的是抗組胺藥劑、抗驚厥藥,具有鎮定、抗炎、緩解的作用。但考慮到抗組胺藥具有意識模糊等副作用,對老年患者來說,不作為一線藥物選擇。
目前也有一些降低瘙癢癥狀的新型藥劑與方法,藥物如阿片受體激動劑,還有通過紫外線治療的方法。
抓住根本:糾正電解質平衡
好壞|看皮膚就能判斷腎病好壞?不想受尿毒癥之苦,腎友要做好2點】上面說到了導致瘙癢發生的一些原因。解鈴還須系鈴人,從根本上改善情況,才能長期維持穩定。腎病中后期患者需要調節鈣磷的情況,促進多余血磷的代謝,也有助于改善瘙癢癥狀。