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這種蟲叮了會致命，超兩億人有感染風險( 二 )

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這種隱匿性與蜱蟲的唾液有很大關系 。 與宿主“斗智斗勇”的過程中 ， 蜱蟲演化出了對持續叮咬極其有利的秘密武器：唾液中的抗炎蛋白 。 根據《蜱與蜱傳疾病》期刊在2019年發表的一項研究 ， 被外物咬傷時 ， 人體組織會釋放被稱為“細胞因子”的信號蛋白 ， 引發人體免疫反應 。 但蜱蟲唾液含有的多種抗炎蛋白可以搶先結合細胞因子 ， 使其失去活性 ， 也就是說 ， 在被咬部位阻斷免疫過程 ， 讓蜱蟲持續“安全”地叮咬宿主 。
因此 ， 美國《大西洋月刊》將蜱蟲唾液比喻為“載著各類病原體貴客的豪華汽車” ， 而抗炎蛋白則為各類細菌、病毒、寄生蟲的入侵“鋪上紅毯” 。 更致命的是 ， 這類抗炎蛋白可在幾小時內反復改變自身結構 ， 使得免疫系統無法對其展開識別和追蹤 ， 也很難生成抗體組織起有效的抵抗 。
蜱蟲對人的威脅除了其隱蔽性 ， 另一方面則是其可能引發重癥的高風險性 。 鄒洋指出 ， 發熱伴在40～50歲以上人群高發 ， 患基礎病人群、老年人、免疫功能低下人群等重癥風險高 。 除了一些病后短期免疫的個例外 ， 目前還沒有發現人體對新型布尼亞病毒有終生免疫能力 ， 因此 ， 發熱伴也存在多次感染的風險 。
浙江大學醫學院附屬第二醫院急診醫學科主治醫師柴月陽對《中國新聞周刊》說 ， 如果病人有腫瘤、糖尿病、風濕免疫缺陷等病史 ， 再合并新型布尼亞病毒感染 ， 將很可能快速進展為重癥 。 重癥后病情的不可預測性將大幅提升 ， 有患者在24～48小時內死亡 ， 也有患者病情穩定一周后又反復加重 。 因此早期及時處理和治療是阻斷感染的重要一環 。
IVDC于2021年發布的報告指出 ， 發熱伴尚無特效藥或特效的治療手段 。 臨床上主要以對癥、支持治療為主 ， 防止并發癥發生 。 美國加州大學圣迭戈分校藥學院一位研究者對《中國新聞周刊》分析說 ， 蜱蟲唾液含有的多種抗炎蛋白迭代快速 ， 很可能超過人類研發疫苗的速度 。 因此“蜱蟲病”特效藥無論從理論上還是實踐上 ， 都較難實現 。 全球目前也還沒有誕生針對發熱伴的有效疫苗 。
發熱伴在剛“出道”時病死率很高 。 鮑倡俊表示 ， 2010年時 ， 中國局地病死率可達30％ ， 日本局地可達50％ 。 不過 ， 由于診斷手段不足 ， 剛開始發現的多為重癥病人 ， 輕癥病人發現相對較少 ， 因此造成病死率偏高 。 隨著對該病的認知逐漸完善 ， 現在的局地病死率大多降至10％以下 。
他同時強調 ， 蜱蟲本身攜帶新型布尼亞病毒的幾率不高 ， 江蘇省疾控監測數據顯示 ， 該病毒在蜱蟲中的陽性檢出率為1％左右 ， 從全國范圍內看 ， 近年來報告發病率最高為百萬分之二 。 根據國家衛健委數據 ， 其全國發病率為艾滋病的十分之一 。
近年來 ， 國內已發生多起“人傳人”導致的“蜱蟲病”聚集性感染 。 據媒體報道 ， 今年4月 ， 浙江紹興一名七旬老人在茶田采茶時因蜱蟲叮咬去世 ， 數日后4名家屬皆感染入院 。 去年5月 ， 河南信陽一位老人被蜱蟲叮咬后去世 ， 葬禮結束一兩天后 ， 幫忙給他凈身更換壽衣的另兩位老人相繼出現高燒癥狀 ， 緊接著全身發疼、抽搐、意識模糊 ， 很快不幸去世 。 其中一位老人的孫子后來懷疑 ， 可能是在給逝者拔導尿管、凈身穿衣過程中被感染 。
IVDC的報告明確提出 ， 急性期病人血液 ， 以及因該病死亡的患者血液和體液中都含有新型布尼亞病毒 ， 尤其是重癥患者常出現凝血機制障礙 ， 發生嚴重出血 ， 傳染性很強 。 醫護人員可能因搶救、護理重癥病人而引發院內感染 。 照料患者的家屬、護保人員以及殯葬人員都可能由于日常近距離照護或在處理遺體時被感染 。