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這種蟲叮了會致命，超兩億人有感染風險( 三 )

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不過 ， 柴月陽表示 ， 雖然“人傳人”在一定幾率上存在 ， 但公眾也不需要過于擔憂或恐慌 。 “只在某些極特殊情況下 ， 例如自身皮膚破損或黏膜接觸到了患者血液 ， 才有可能出現‘人傳人’ 。 ”他解釋 。 相比于狂犬病毒的唾液傳播 ， 僅靠血液傳播的蜱蟲病流行性更低 。

氣候變化也在通過改變人類行為 ，間接地增加人類被叮咬的風險 。 圖/視覺中國
叮咬風險不斷擴大
每年6～9月是蜱蟲叮咬的高發期 ， 也是醫院接診的高峰期 。 鄒洋感到 ， 近幾年醫院在這一期間的接診頻率由原來的兩三天一例 ， 增加到一天四五例 。 從北京市內來看 ， 原本大興等南部各區病人占多數 ， 現在來自海淀、門頭溝、昌平、平谷等區域的病人數量明顯增多 。 她認為 ， 全國范圍內整體叮咬風險可能存在擴大趨勢 。
2021年發表在《自然通訊》上的一項研究印證了她的推測 。 北京微生物流行病研究所的研究人員在研究了中國蜱蟲和蜱傳疾病的空間分布后發現 ， 溫度季節性和最干燥季度的平均溫度是影響蜱類風險的兩個最重要因素 。 受氣候變化 ， 尤其是暖濕化影響 ， 可能引發了蜱蟲種類的持續地理擴張 ， 國內發現的19種蜱類的總體高風險區域范圍從1950年至2018年明顯增加 。 中國目前共有393個縣、2.5億人口面臨多種蜱傳疾病的潛在感染風險 ， 主要高風險地區為華中和華東地區 ， 河南、山東、安徽、江蘇、浙江、湖北、遼寧尤其顯著 。
鄒洋分析 ， 氣候暖濕化帶來的升溫與變濕總體上為蜱蟲活動和繁殖創造了更適宜的環境 ， 蜱蟲分布密度增加 ， 疾病傳播風險總體會有提升 。 另有研究表明 ， 氣候變化可能會使蜱蟲所帶病原體的每代間隔縮短 ， 加速其適應性進化 ， 對動物和人更有侵略性 。 同時 ， 溫度上升會使蜱蟲更偏向于選擇人類作為宿主 。
另外 ， 氣候變化也在通過改變人類行為 ， 間接地增加人類被叮咬的風險 。 《昆蟲學年評》在2021年的一篇文章中指出 ， 全球變暖增加了人類參加戶外娛樂、暑期乘涼等活動時間 ， 進一步加劇了人類的感染風險 。
當蜱蟲開始向高緯度地區和城市綠地轉移時 ， 專家提醒 ， 人們現在需要警惕的 ， 不只是發熱伴這一種蜱傳疾病 。 “其實用‘蜱蟲病’代指發熱伴是不準確的 。 ”鮑倡俊強調 。 在他看來 ，發熱伴僅是蜱蟲傳播的疾病之一 ， 國內為方便交流才將二者混用 。
蜱蟲存在于各大洲 ， 是全球僅次于蚊子的第二大病原體傳播媒介 ， 傳播的疾病種類非常廣泛 ， 攜帶病原體包括細菌、病毒、立克次體、螺旋體、寄生蟲等5類220多種 ， 涵蓋83種病毒、14種細菌、17種螺旋體、32種原蟲 。 一種蜱可同時攜帶兩種或以上的病原體 ， 帶來多種疾病的感染風險 。 除了新型布尼亞病毒導致的發熱伴之外 ， 蜱蟲引發的較嚴重疾病還包括森林腦炎、斑點熱、萊姆病等 。
“有些病呈現出職業病的特征 。 ”鄒洋稱 ， 許多蜱傳疾病具有明顯的地域性 。 例如東北大興安嶺和內蒙古林區常發森林腦炎 ， 江浙和華北常發發熱伴等 。 這與當地流行的蜱蟲和所帶病原體種類分布有關 ， 但更需引起重視的是 ， 林業工作者、田間勞動人員、牧民等已成為蜱傳疾病的高風險人群 。 柴月陽也提醒 ， 田間勞作者可能較少關注體表 ， 不容易發現蟲體 ， 加之蜱蟲叮咬無明顯瘙癢和痛感 ， 因此容易忽略叮咬史 。
公開資料顯示 ， 內蒙古大興安嶺林區是森林腦炎的自然疫源地 。 森林腦炎又被稱為“蜱傳腦炎” ， 內蒙古林業總醫院蜱傳疾病研究所副所長、神經內科主任醫師韓淑禎在今年7月接受媒體采訪時提到 ， 在大興安嶺地區 ， 年均蜱咬傷就診人數約為2000~3000人 。 其中 ， 中重型的森林腦炎患者會出現神經系統受累的特征 ， 如嚴重的頭痛、腦膜刺激征、癲癇發作、肢體癱瘓、垂頭征 ， 甚至出現認知障礙等精神癥狀 。 森林腦炎的病死率可達10％～20％ 。