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這種蟲叮了會致命，超兩億人有感染風險( 四 )

健康飲食


除攜帶病原體外 ， 蜱蟲還能使一些本來無害的物質 ， 被人體免疫系統標記為“敵人” 。 近日 ， 美國《紐約時報》刊登了美國疾控中心今年最新的研究結果 ， 稱美國有超過45萬人患有孤星蜱引起的α-半乳糖綜合征（AGS） ， 每年新增疑似病例數量超過15000人 。 AGS病人表現為對紅肉過敏 ， 在進食豬、牛、羊肉后引發全身紅疹瘙癢、腸胃不適等癥狀 ， 嚴重可抽搐暈厥 。 然而 ， 這些癥狀是在餐后突然出現的 ， 病人通常沒有紅肉過敏史 。 此病于2009年開始在美國和澳大利亞被頻繁報道 。 2010年 ， 北京協和醫院確診了亞洲首例由長角血蜱叮咬而導致的AGS病例 。 北京協和醫院變態反應科副主任醫師文利平曾對媒體表示 ， 截至2021年該院共診治該病十余例 。
最新研究表明 ， 引發AGS的α-半乳糖廣泛存在于紅肉中 。 蜱蟲叮咬牲畜后 ， 唾液中殘留有α-半乳糖 ， 如果隨后繼續叮咬人類 ， 則會將唾液中攜帶的α-半乳糖直接注入人類血液 ， 隨后被人體免疫系統視為入侵者 ， 并產生特異性IgE抗體 ， 將其“記錄在案” ， 下次攝入紅肉時 ， 將引發一系列過敏反應 。
如何科學防范？
蜱蟲叮咬的隱匿性 ， 以及氣候變化造成的蟲類活躍 ， 為蜱傳疾病的加速傳播埋下了伏筆 。 多位專家表示 ， 與蜂蟄傷、蚊蟲或螞蟻咬傷等其他蟲媒傳播途徑相比 ， 蜱蟲咬傷疾病的發病程度偏重 。 但被蜱蟲叮咬后有潛伏期 ， 對多數人而言 ， 一般在七到十天左右才會發病 ， 如果沒有及時送醫或前期不對癥治療 ， 都可能會導致病情惡化 。 現實診療中 ， 由于早期癥狀與感冒發熱接近 ， 往往存在誤診或貽誤診療時機的可能性 ， 需要警惕 。
“一般急診室發熱待查的病人非常多 ， 可能占到20％~30％ ， 發熱原因也繁多 ， 如果沒有清晰的問診溯源 ， 蜱傳疾病具有一定隱匿性和漏診可能性 。 ”柴月陽說 。 他還表示 ， 許多患者因不明發熱、久熱不退前來就診 ， 有的之前已經使用過廣譜抗生素治療 ， 但因不對癥而療效甚微 。
蜱蟲叮咬癥狀有何特殊性？柴月陽進一步指出 ， 與蚊蟲咬傷的局部癥狀相比 ， 蜱蟲咬傷的一大特點是其全身癥狀較顯著 ， 除了皮膚過敏反應外 ， 可能伴發全身過敏性休克、全身神經癥狀等 。 另一特點是血液檢測后發現炎癥指標都比較低 ， 即表明 ， 免疫系統運轉部分出現了問題 。 此外 ， 蜱蟲所攜帶的不同病毒也導致不同的癥狀表現 ， 例如發熱伴會引發血小板減少、肝腎功能損害等 ， 綜合以上幾點 ， 才能有效確診 。
近年來 ， 戶外徒步和露營愛好者群體增加 ， 成為蜱蟲叮咬疾病的高風險人群 ， 當因為工作或愛好而親近綠地時 ， 需要采取科學防范手段 。 鮑倡俊指出 ， 目前缺乏專門針對蜱蟲的殺蟲劑 ， 而出于環境和生物多樣性考慮 ， 很難通過大面積使用廣譜殺蟲藥物來杜絕在野外與蜱蟲的接觸風險 。 因此 ， 前往蜱蟲可能出現的野外高風險區時 ， 建議穿長袖衣褲 ， 扎緊袖口褲腿 ， 使用驅避劑 ， 從源頭防止被叮咬 。 若在體表或衣物發現蟲體 ， 要及時清除；在接觸蜱蟲后如果出現發熱 ， 尤其是伴有淺表淋巴結腫大 ， 如腹股溝和腋下淋巴結腫大時 ， 一定要及時就醫 。
鄒洋也呼吁 ， 應對蜱蟲 ， 須首先樹立防范意識 。 若前往有明確蜱蟲活躍及相應病史的野外區域 ， 不要隨意穿梭于林灌木間 ， 也避免在草地上席地而坐 。 蜱蟲在距離人體或牲畜寵物20厘米左右時 ， 就能感知到目標“獵物”的二氧化碳氣味 ， 并跳到其體表 。 另外 ， 外出穿衣要盡量做到扎緊袖口、褲腿、衣領 ， 并著淺色光滑面料的衣物 。 蜱蟲對較深和較鮮艷的顏色表現出趨向性 ， 而光滑面料能減少蜱蟲在衣物上附著的幾率 。 蜱蟲喜歡附著在體表隱蔽潮濕、氣味濃郁的區域 ， 例如人的腋窩、耳后、腹股溝等 ， 因此 ， 扎緊領口、兩只袖口、兩只褲腿 ， 同時不穿涼鞋、避免皮膚裸露都是必要的 。 外出回家后 ， 建議將衣物抖個遍 ， 將可能附著的蟲體抖到屋外 。