她還表示 , 寵物也可能成為“引蜱入室”的幫兇 , 特別是毛發豐厚的犬類 , 容易藏匿蜱蟲 。 因此 , 遛狗后建議主人檢查其耳后、耳廓等位置 , 減少室內感染風險 。 據媒體報道 , 日本、韓國等都發生過多起由寵物引起的人蜱蟲感染案例 。
鄒洋提醒 , 人們在體表發現蜱蟲叮咬后 , 切忌生拉硬拽 , 或拿煙頭燙等“暴力操作” 。 她建議 , 人們最好在家中常備紅霉素眼膏 , 發現蜱蟲后將藥膏擠到蜱蟲身上并完全覆蓋蟲體30分鐘以上 , 使其進入窒息麻痹直至死亡 , 然后準備一支平口尖頭鑷子 , 平行插入到蜱蟲和皮膚間 , 垂直向上將蟲體完整取出 。 取出后檢查蟲體完整性 , 如果發現頭部不完整 , 則說明體表有口器殘留 。 此時 , 局部消毒的同時 , 先觀察兩三天 , 若形成瘢痕或結痂 , 說明已經自愈 。 如果皮膚持續性紅腫 , 則應前往醫院處理 。
她還強調 , 取出蟲體并不是應急處理的最后一步 , 應在咬傷區域連續用酒精或碘伏消毒三天 , 以防殘留的病原體作祟 。 “曾有一位病人 , 蟲體順利取出后當時皮膚沒有任何異樣 , 但沒有持續局部消毒 , 兩三天后出現局部紅腫甚至潰爛 。 ”她舉例說 。 同時 , 也不要對取出的蟲體“泄憤” 。 蜱蟲體液攜帶多種病原體 , 而且 , 雌蟲可能還攜帶幼蟲 , 用手指捻破蟲體 , 造成體液飛濺不慎接觸眼球黏膜或體表傷口 , 則將加大感染風險 。
鄒洋表示 , 蜱傳疾病的防治 , 要站在全球角度 。 以北京為例 , 除了來自國內各省的境內“輸入”病例外 , 各大醫院還可能接診來自境外的病例 。 北京友誼醫院曾會診過美國輸入的巴貝西蟲病例 , 這也是蜱蟲攜帶的一種微生物病原體 , 在美國中西部和沿海地區很流行 , 但在中國罕見 , 臨床表現類似瘧疾 , 嚴重時可能引起多臟器功能衰竭 。 “一些罕見的蜱蟲病原體可能通過境外輸入 , 我們需要不斷更新病原體種類 , 并針對蜱傳疾病采取系統的防范措施 。 ”她說 。
目前 , 發熱伴雖然還不屬于法定傳染病 , 但一般各級醫療衛生機構的“共識”是參照乙類傳染病報告 , 一旦發現病例 , 需要在24小時內通過國家疾病監測信息報告管理系統進行網絡直報 。 多位專家指出 , 由于該疾病未明確納入《傳染病防治法》規定的法定傳染病種類中 , 因此即使有醫療機構不上報 , 是可以理解的 , 但這不利于學術界對該病的深入認識和人群的防控 。 鮑倡俊希望 , 國家未來逐步將“蜱蟲病”等蜱傳疾病納入法定層面進行管理 , 從而加強防控意識、加深公眾認知 。
發于2023.8.21總第1105期《中國新聞周刊》雜志
雜志標題:氣候暖濕化下的蜱蟲危機
【這種蟲叮了會致命,超兩億人有感染風險】作者:周游
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