痛風|高血壓病人，該如何保護腎？尿酸

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很多朋友都關心降壓藥的副作用，怕長期吃降壓藥會影響腎功能。其實，今天阿根給大家介紹一下，高血壓對腎臟的危害，還有降壓藥對腎臟影響。

1、高血壓很傷腎流行病學研究顯示：高血壓導致的慢性腎病已成為發達國家引起尿毒癥的第 2 位或第 3 位原因。我國最近幾年的透析登記資料顯示，高血壓導致的腎損害也是尿毒癥透析的第 3 位病因（前兩位是慢性腎小球腎炎和糖尿病）。

【痛風|高血壓病人，該如何保護腎？】2、高血壓是怎么傷腎的？
大家知道，我們的血液是在血管里循環流動的，血液流動就會對血管產生壓力，這種壓力就是血壓。
腎臟是一個排泄器官，全身的血液攜帶各種代謝廢物流經腎臟，把多余的水、離子、代謝廢物過濾出去形成尿液排出，所以腎臟里面滿布血管。
當血壓高時，這些血管為了抵抗過高的壓力，會把血管壁變得越來越厚，這種變化的代價是使血管腔越來越窄。
腎臟里的血管變得很細，不但不利于毒素濾出，連基本腎臟的供血都保證不了了，導致腎臟出現缺血性萎縮。
這時候的腎臟體積會變小，表面會「枯萎」，像放干了的蘋果，我們叫它顆粒性固縮腎。

我國大部分高血壓患者在發病初期，都意識不到高血壓腎損害的嚴重性。發現腎功能異常，甚至已經進展為尿毒癥，再來控制血壓的患者比比皆是。
更加雪上加霜的是，這種腎損害是不可逆轉的，一旦發生，就治不好。
3、高血壓和吃藥，誰更傷腎？高血壓是慢性病，需要長期、規律的服藥控制血壓，所以很多人會認為吃藥會對腎臟造成損害，因此拒絕吃藥，或者看到自己血壓正常了就自行斷藥。
腎臟確實會受一些藥物的損害。
但是對于常用的五大類降壓藥來說，只有血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI）和血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑（ARB）這兩種有較大的導致腎功能下降的風險（一般叫某某普利或某某沙坦），其他降壓藥物在正常劑量服用的情況下，對腎臟是安全的。
但是，這兩種可能傷腎的藥，也是保腎最好的藥物。
這句話并不矛盾，因為在腎臟缺血情況不嚴重時，這兩種藥有積極作用，而嚴重時就會起反作用。

所以高血壓患者應該聽從醫生的建議規律服藥。另外，除了吃藥，還要定期到醫院檢查各項指標。
4、應該怎樣保護腎？作為高血壓患者，規律服藥和定期復查是最重要的兩件事。如果已經出現了肌酐升高，則更應該注意這兩點。
?控制好血壓
穩定好血壓能降低患上腎臟疾病風險，因此需嚴格按照醫生定時定量用降壓藥，可以用血管緊張素轉化酶抑制劑或受體拮抗劑，能防止高血壓病腎損害，不僅僅降低血壓，而且也能減少蛋白尿生成。
?限制吃鹽量
每天的吃鹽量不能超過5克，嚴格遵守低鹽飲食，能提高血管緊張素轉化酶抑制劑的降壓效果，更好地控制和減少蛋白尿生成。
當伴有蛋白尿時每天吃鹽量需控制在3克以內。
?藥物跟非藥物療法相結合
僅僅靠藥物來控制血壓和保護心臟是遠遠不夠的，還需調整好生活節奏，糾正不良的習慣.