心臟不舒服，該做哪項檢查？心血管醫生這次說明白了！ _健康小知識

“我心臟不舒服！”
“趕緊去做個心臟造影吧！心臟造影最準確了，一下子就能查出心臟病！”
大家是不是經常能聽到這樣的對話，是不是很多人也這樣認為：心臟造影是最準確的心臟檢查！

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當然不是了！
心臟造影并不是心臟病最準確的檢查，這是因為，心臟分為好幾個部門，不同部門檢查方法不同：
一、心臟的構成

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1、水路系統，也就是心臟的血管。
2、電路系統，也就是心臟的跳動。
3、心臟的結構，也就是心臟的瓣膜、心肌、大小等等。
二、不同部門出現問題，檢查的方法不同
1、心臟血管是不是有斑塊，是不是有狹窄，有沒有堵塞？
當懷疑心臟血管有斑塊或有狹窄的時候，或有堵塞的時候，需要做哪些檢查呢？

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1）、心血管斑塊
當懷疑心血管有斑塊的時候，目前常用的檢查是冠脈CT也叫冠脈CTA或增強心臟CT ，或者就是大家熟悉的心臟造影。
但不管是冠脈CT還是冠脈造影，都有輻射、都有造影劑，所以并不是常規檢查。尤其冠脈造影還是有創檢查，風險相對更大，所以只有必要時才會建議做一個冠脈CT或冠脈造影來看看心臟血管有沒有斑塊或狹窄。
所以心臟造影只是檢查心臟血管有沒有狹窄的準確方法，而不是檢查心臟的準確方法。因為關于心臟電路系統或心臟整體結構心臟，單純通過造影是無法檢查的。
2）、心臟堵塞
心臟堵塞，一般指心臟完全堵塞，也就是急性心肌梗死，一般會通過患者的持續心絞痛的癥狀＋心電圖改變＋心肌酶等3項中的兩項進行診斷。
如果高度懷疑心肌梗死或確診了心肌梗死，可以進行冠脈造影，一方面進一步明確血管堵塞的部位，一方面開通血管，也得通過造影介入方法。
2、心跳的問題

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不管是心跳的太快，還是心跳的太慢，還是心跳的太亂。一般都是心臟電路系統出現了問題，這時候首選心電圖檢查。
但很多時候，我們到醫院的時候，心跳不那么快了，不那么慢了，也不那么亂了。所以通過普通心電圖檢查，是很難發現問題的，所以這時候就要做一個動態心電圖，也就是24小時心電圖。
如果24小時心電圖沒有發現問題，且還是高度懷疑心律失常，那么可以考慮電生理檢查。
比如我們常說的早搏、房顫、房速、室上速、房室傳導阻滯、室速等等，都是靠心電圖檢查才能發現的。
【心臟不舒服，該做哪項檢查？心血管醫生這次說明白了！】當然，心電圖，我們上面說了，還能在急性心肌梗死的時候發揮巨大的甚至無可替代的作用。
3、心臟結構

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我們常常說心臟就是一所房子，血管就是水管，跳動就是電路，而心臟的機構就是房間、墻壁、功能。
這部分心臟問題，要靠心臟彩超檢查，心臟彩超能夠發現心臟的二尖瓣、三尖瓣、主動脈瓣、肺動脈瓣等等是否有問題；心臟的左心房、右心房、左心室、有心室大小是否正常化；心肌是否變厚、變薄；心臟的射血功能是否正常，是否有心衰等等問題，一般都是靠心臟彩超檢查的。
4、心臟方面的抽血化驗