心臟病人只能靜養，運動是道“催命符”？ _健康小知識

本文轉自：錢江晚報
錢江晚報·小時新聞通訊員朱韻熙采訪人員何麗娜
“我做過支架，是不是不能鍛煉？”“我被診斷為冠心病，心臟承受力差，還能游泳嗎？”“生氣、勞累都會讓我心臟不適，運動是不是更危險？”杭州師范大學附屬醫院心血管內科主任董鵬說，經常會有患者提出類似的疑問。
在很多人看來，心臟是個非常脆弱的器官，出現問題必須“靜養” 。一些患有心血管疾病的人，更是一點不敢多運動，能躺著就不站著，能坐車絕不走路。殊不知，因為心臟疾病放棄了鍛煉，會得不償失。

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運動是強健心臟的良藥
心臟健康離不開規律的運動。越不動身體越差，心臟也就越脆弱。運動不是心臟病患者的“催命符” ，相反，科學的運動能夠給心臟帶來諸多好處：
改善心肌供血，增加心臟泵血功能，提高心臟射血分數，減少心力衰竭，降低心血管事件風險。
【心臟病人只能靜養，運動是道“催命符”？】調節血脂，降低甘油三酯，穩定斑塊，促進冠狀動脈血管側枝循環形成，減少動脈粥樣硬化的形成，降低心肌梗死和中風的風險。
穩定情緒，改善睡眠，調節血壓和心率，降低心血管疾病的復發率和死亡率。
對于心臟疾病患者來說， “運動康復”本身就是心臟康復的重要組成部分。冠心病及支架、冠脈搭橋術后、心力衰竭、心肌病、心律失常、心臟外科手術后等心血管疾病患者，進行適度和科學的運動，都有助于增強機體活力、促進心臟康復。
臨床上，由于患者對心臟運動康復知曉率低，參與度差，很多人還因為患病拒絕運動，從而失去了從運動中獲益的機會。

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量體裁衣，制定運動計劃
對于心臟病人來說，開展運動前，最好先咨詢醫生。醫生會綜合考慮年齡、病情、生活習慣等因素進行“量體裁衣” 。還會根據需要進行癥狀限制性運動試驗，確定最高安全心率和心臟功能容量，給出運動處方。一般包括運動方式、方法、強度、時間等。
在運動強度上，最重要的是監測心率。一般來說，運動時的心率以達到（220-年齡）×60%左右為佳。低于這個數運動效果不大；高于（220-年齡）×85% ，會比較危險。
在運動頻率上，需要進行規律運動，循序漸進，心臟才會受益。在病情穩定的情況下，初期可運動10~15分鐘，隨著心功能和體能的恢復，逐漸增加到每次運動30分鐘，每周3-5次。
如果運動過程中出現胸痛、呼吸困難、頭暈、身心疲勞或肌肉酸痛等情況，應暫停運動。

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推薦四種運動，避開兩個時刻
在運動類型上，要盡量選擇能夠長期堅持且自己感興趣的運動項目，以有氧運動為主，配合適當的肌肉力量訓練。推薦四種比較適合心臟病患者的運動：
步行或慢跑。出院后的最佳運動是步行，運動初期可選擇散步或快走，速度在3~6公里/小時。這項運動適合絕大多數人，運動時選擇空氣清新環境優美的場地，可以根據自身情況隨時調節速度強度。
騎自行車。這也是一項能夠較好把握強度的運動，騎車前要調節好車座高度。也可以選擇室內自行車鍛煉。