皮膚病久治不愈？這兩大就診誤區說的是你嗎？ _健康小知識

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陳敬主任醫師
醫學博士碩士研究生導師
天津中醫藥大學第二附屬醫院皮膚科主任
中國醫師協會皮膚科委員會委員
天津市醫學會皮膚性病學分會副主任委員
天津市醫師協會皮膚科委員會常委

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皮膚病就診的誤區
如果你的臉上長斑的話，一定要先到皮膚科來看它屬于哪一類型的斑點，醫生需要根據斑的情況來找適合它的治療項目，并不是所有的斑都有一套預計好的方案。
皮膚科常見的問題是——親朋好友拍一張照片拿給皮膚科醫生看，問您幫我看看我這個病是什么？
很多人誤以為皮膚科就是肉眼能看到的，但實際上并不是這樣！其實很多誤診的情況都是這樣產生的！
肉眼能看到的問題往往很局限，如果單從照片上判斷患者的病情是不準確的，有兩點原因：
1.通過照片看到的癥狀是局部的，很難看到患者的整體癥狀！這會誤導醫生對患者患病原因的判斷，影響醫生制定個體化的治療方案。而患者/家屬拍的皮疹往往是不全的，患者本身也可能會自然的規避一些地方的皮損。

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案例分享
一位老年男性患者來皮膚科就診的時候，只給醫生看了他身上的幾個疙瘩，他的癥狀單從這方面看的話，與臨床上常說的丘疹性蕁麻疹非常接近，但在醫生與他的溝通過程中發現，他的發病過程與丘疹性蕁麻疹并不同。
因為他患病已經有一個多月的時間，病程較長，后來醫生發現患者手指縫稍微有一點脫屑，但是沒有任何的水泡，醫生高度懷疑這個患者患的疥瘡。因此醫生就接著詢問患者在陰囊部位是不是有損傷？結果是有的。
【皮膚病久治不愈？這兩大就診誤區說的是你嗎？】因為患者是老年人，他很不好意思，他一開始選擇規避這個問題。醫生將他所有的癥狀進行匯總，給他做了皮膚鏡的檢測和疥蟲的檢測。在檢測中醫生看到了疥蟲，這名患者病情得到了確診，能夠開展進一步的對癥治療。
所以說，有時候照片是誤診的一大問題來源，因此最穩妥的辦法是請醫生先看一下，哪怕醫生診斷完之后給你一套治療方案，您可以自行選擇如何解決，這對患者來說是比較大的一個幫助。
1.現在是信息比較發達的社會，靠朋友分享治皮膚病也是一大誤區。
比如有人得了一個疾病，好心的朋友會介紹另一個朋友仿佛也得了跟你類似的疾病，這個朋友用某種藥物治好了，就直接把藥物推薦給這位朋友，但實際上有可能這個藥物是不對癥的。
比如這個藥物之前的患者是涂在身上的，另一個患者是要涂在臉上的，但有的藥（激素類的藥）是不可以用在面部的！
醫生提醒
還有一類是本身就帶激素的藥物，老百姓覺得這個藥的效果好，就相互傳播的去使用，最后不僅僅會造成面部激素依賴性皮炎，還有身體對激素的依賴，甚至出現一些多毛、皮膚萎縮。這些就是日常皮膚病常見的兩種誤區。