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肺癌|咯血10年再加重，2小時咳一茶杯，病人大喊救命，一根導絲立止血


肺癌|咯血10年再加重，2小時咳一茶杯，病人大喊救命，一根導絲立止血
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肺癌|咯血10年再加重，2小時咳一茶杯，病人大喊救命，一根導絲立止血
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肺癌|咯血10年再加重，2小時咳一茶杯，病人大喊救命，一根導絲立止血

咯血挺讓人害怕的 ， 很多人是哭著喊著來門診看病 ， 尤其是膽子小的女病人 ， 一周前的一個病人就是這樣進來的 ， 讓我救救她 ， 她32歲了 ， 兩個孩子 ， 反反復復的咳血10年了 ， 平時痰多 ， 血少就混在痰里 ， 如果出血多就一口口地吐 ， 一直都沒有治好 ， 這一次又來了 ， 她挺害怕 ， 每次出血都怕自己吐死 。
問她病史 ， 是什么原因引起的 ， 她說她也不知道 ， 就是小時候就落下病根了 ， 她媽媽講一出生她身體就不好 ， 總是咳嗽得肺炎 ， 有時候一個月好不了 ， 還總是發燒 ， 小時候沒出過血 ， 20歲左右的時候開始出血 ， 沒出過多的 ， 都是少量的痰里面有點血 ， 連懷孕生小孩期間也沒有斷過 ， 沒少受她老公嫌棄 。
拿過她的片子看了一下 ， 瞬間明白是怎么回事 ， CT上清清楚楚地顯示是“支氣管擴張” ， 這個病是我國導致咯血的最常見原因之一 ， 除了這個排在后三位的分別是結核、肺癌、肺炎 ， 其他還有不少疾病會導致咯血 ， 有女性甚至和月經周期有關 ， 是子宮內膜通過血液流淌到肺導致的 。
支氣管擴張的發病原因大部分繼發于肺部感染之后 ， 比如肺炎、肺結核等等 ， 這個疾病是由細菌等微生物導致的 ， 這些微生物破壞肺的同時 ， 常常破壞氣管支氣管 ， 肺修復能力很強 ， 很快就結疤了 ， 支氣管結不了疤 ， 破壞了就會被肺被動的拉伸變得擴張 ， 支氣管是有彈性的 ， 可以拉伸 ， 但支氣管壁上的血管受不了啊 ， 拉的管壁變薄 ， 被血液沖擊就成血管瘤了 。
如果血壓升高 ， 劇烈運動 ， 吃活血食物 ， 可能會導致血管瘤破裂 ， 有時候感染也會導致破裂 ， 馬上就出血 ， 先是積在肺里 ， 多了就會被咳出來 。 破裂的是靜脈或者小血管 ， 出血量小 ， 自己可能很快止血 ， 如果是中等大小的動脈 ， 那不得了 ， 出血很快就會灌滿一葉肺 ， 甚至涌到氣管內 ， 不及時咳出來凝成血塊就堵塞窒息了 ， 有時候會威脅生命 。
這個病人就是這樣 ， 住院后一天發生大咯血 ， 一個小時咳了200ml ， 相當于一次性杯子兩杯子的量 ， 迅速地將其翻成患側臥位 ， 這個體位很關鍵 ， 能救命的 ， 比如左側肺出血如果往右側睡 ， 很快出血灌滿兩邊 ， 就沒有正常肺工作了 。 這種咯血病人顯然沒有發生過 ， 臉色蒼白的大喊胡醫生 ， 讓我救命 。
這種情況要是擱在以前 ， 只能用藥 ， 止不住就要去手術切肺了 ， 現在有了新的辦法 ， 用一根導絲從手肘部或者腿根部的血管穿刺插進去 ， 在血管里走啊走 ， 走到肺里 ， 一邊打造影劑 ， 一邊胸透 ， 如果造影劑從血管漏出去到肺里 ， 那就是這里出血 ， 從順著導絲將一些醫用堵塞材料堵塞住出血血管 ， 很快就能止住血 ， 尤其是大咯血的患者 ， 很直接地能看到效果 ， 有一些患者躺在手術臺上還大口大口的咯血 ， 一經堵塞很快就不咳了 ， 立竿見影 。
【肺癌|咯血10年再加重，2小時咳一茶杯，病人大喊救命，一根導絲立止血】這個就是咯血介入治療 ， 這個技術發展很快 ， 不但用于止血 ， 還可以用于肺癌的局部治療 ， 打點化療藥到肺癌局部再簡單不過了 。 很多人從中獲益 ， 避免了手術挨一刀的命運 。