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Lenalid|來那度胺哪里可以買到？套細胞淋巴瘤（MCL）服用來那度胺能活多久？

來那度胺（lenalidomide ， Revlimid）是一種免疫調節劑 ， 具有抗腫瘤、免疫調節和抗血管生成等多重作用 ， 通過抑制骨髓基質細胞支持和抑制血管生成 ， 誘導腫瘤細胞凋亡 。 來那度胺哪里可以買到？套細胞淋巴瘤（MCL）服用來那度胺能活多久？

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2021年歐洲血液學協會（EHA）年會上展示了一項2期試驗的10年隨訪數據 ， 來那度胺+利妥昔單抗聯合用藥延長了INHL和MCL患者的無進展生存期（PFS） ， 且該方案療效持久 ， 毒性可控 。
眾所周知 ， 利妥昔單抗被廣泛用于治療淋巴瘤 ， 不過 ， 許多INHL和MCL患者對利妥昔單抗耐藥 ， 即接受治療時未達到緩解或治療后的6個月內出現了疾病進展；基于此 ， 在一項單中心、前瞻性、開放標簽2期試驗（NCT00783367）中 ， 研究人員評價了來那度胺+利妥昔單抗在此類患者中的5年和10年療效 ， 并確定導致停藥的不良事件（AE） 。

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實驗結果如下：所有患者第5年和第10年的緩解率分別為27%和18% ， FL和MCL患者的10年PFS率分別為18.1%和21.5% 。 另外 ， 在治療初期就達到緩解的28例患者中 ， 中位緩解持續時間為2.1年 。
中位隨訪10.5年時 ， 所有患者的5年和10年PFS分別為20.0%和13%；FL患者的5年和10年PFS率均為13%；MCL患者的5年和10年PFS率均為25% 。 所有患者的5年和10年總生存率（OS）分別為58%和45%；FL患者的5年和10年OS率分別為60%和40%；MCL患者的5年和10年OS率分別為50%和36% 。
2021年國內來那度胺已經成功納入醫保了 ， 來那度胺進入醫保以后 ， 盡管價格降幅近60% ， 但10mg的來那度胺 ， 每片藥品的價格仍有866元 ， 一瓶的價格約17052元 。 25mg的每片價格仍有1102元 ， 一瓶的價格約21651元 ， 很多骨髓瘤患者無法承受 。
面對我國價格昂貴的進口來那度胺 ， 我國多數患者選擇服用印度版來那度胺 。

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印度仿制的來那度胺（Lenalid）
印度來那度胺（Lenalid）由印度著名仿制藥藥廠NATCO藥廠生產 ， 每盒30粒 。 在個別印度藥房 ， 根據其劑量不同 ， 印度來那度胺每盒價格在400到900元之間 。 便宜的藥價確實減輕了不少家庭的經濟負擔 。
然而受全球疫情影響 ， 去年以來大多數印度藥房（如Med Plus Mart、Apollo Pharmacy等連鎖藥房）不得不停止對外供貨并放棄海外市場 。 Medicine Centre是印度為數不多堅持國際直郵業務的印度藥房之一 ， 依然為多個國家的患者提供有力支持 。

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知名連鎖藥房Med Plus Mart不再對中國發貨

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連鎖藥房Apollo Pharmacy的官網 ， 目前已經全面停止中國業務
印度Medicine Centre藥房：該藥房已經有30年代歷史 ， 不僅擁有獨立的實體店同時還擁有醫院 ， 在當地頗具規模 。 Medicine Centre是最初打入中國市場的印度藥房之一 ， 長期通過郵寄的方式為中國和歐洲輸送廉價的印度仿制藥 。 據客服經理透露 ， 一些慢性病患者甚至連續5年在他們藥房買藥 。 經理本人也多次被邀請進各種病友群 。 不過他不懂中文 ， 只能靠翻譯軟件進行簡單交流 。

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在Medicine Centre上買藥的步驟比較簡單 ， 和平常網購差別不大 。 首先打開Medicine Centre藥房官方網站（自行百度）， 在首頁的右上方可以選擇多種語言 ， 比如切換到中文 。 通過分類功能或者搜索功能找到對應藥品（來那度胺） ， 完成下單并付款 。 付款后將付款憑證上傳到訂單頁面 。 或者將訂單編號和付款憑證一起發送給客服經理 。