第1健康丨吃進去的細菌，對胃傷害有多大？ _健康小知識

本文轉自：襄陽廣播電視臺
日常生活離不開一日三餐。殊不知，我們在享受美食的同時，一種叫做幽門螺桿菌的小小細菌，也可能隨之被我們吃進了胃里。《第1健康》第15期邀請的是襄陽市第一人民醫院消化內科主任、主任醫師劉波來給大家詳細解答幽門螺桿菌的熱門問題。

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人是怎么被感染幽門螺桿菌的？
我們常說“病從口入” ，用來形容幽門螺桿菌的傳播非常合適，這是一種吃進去的細菌。經口-口傳播及糞-口傳播，其中，通過唾液口-口傳播是最重要的途徑，經口喂食、親吻、打噴嚏等。所以它被稱之為“舌尖上的幽門螺桿菌” ，一人得病，全家感染。
這種細菌為什么感染率這么高？
研究表明幽門螺桿菌不僅存在胃里，口腔的唾液、牙菌斑及舌苔均可檢測出。由于我們的共餐習慣，大家都是同吃一盤菜，很少分餐或使用公筷，所以感染率高，感染常呈現家庭性聚集。

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若感染了幽門螺桿菌，身體會出現哪些癥狀？
大部分幽門螺桿菌感染的成人是沒有明顯癥狀的，只有一部分病人感染后有上腹疼痛、飽脹、惡心、打嗝、反酸等癥狀。所以，不能僅靠癥狀來判斷是否感染。
感染幽門螺桿菌能治愈嗎？怎么治？
依據《第六次全國幽門螺桿菌感染處理共識報告》，目前治療是PPI+膠體鉍+兩種抗生素的四聯療法，療程10-14天，同時配合使用一些益生菌制劑，可以減輕治療過程中的腸道微生態失衡，輔助提高根治率。藥物清除率可達90% 。

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如何檢測幽門螺桿菌？
目前常用、便捷的檢測方式是碳14呼氣試驗。該方式整個過程無創、患者沒有任何痛苦。患者空腹口服尿素膠囊后，靜坐15分鐘。接著對著集氣卡吹氣，當卡上橘色標識全部變成黃色，說明集氣卡里的氣體飽和。之后交給醫護人員，通過機器就可以檢測出幽門螺桿菌的情況。
哪些人群不適合做這項檢查呢？
1、兒童、孕婦、哺乳期的婦女；
2、上消化道出血的患者，因為假陰性率比較高；
3、近一個月口服抗生素，近半個月口服大量護胃藥的患者。

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小孩感染了怎么辦？不需要治療嗎？
根據國家對兒童幽門螺桿菌的專家共識來說， 14歲以下小孩不建議做常規檢測。
1.有一部分小孩可以自我清除幽門螺桿菌；
2.小孩治療用藥選擇的余地較小，可選擇的藥副作用大，怕小孩不能完成一個療程的治療，達不到治療的效果；
3.小孩再感染率幾率比較大；
4.它導致萎縮性胃炎的可能性較小。
長期與幽門螺桿菌共存，是不是最終都會發展成胃癌？
1、短期內不會引起嚴重病變。細菌導致病變也需要一定的過程，感染后是如何導致胃部疾病或癌變的。給大家演示一下：正常胃黏膜→慢性淺表性胃炎→慢性萎縮性胃炎→腸化生→異型增生→胃癌。這個過程一般是10-15年。
2、根據人體免疫力的差異，感染的情況不一。研究表明，感染幽門螺桿菌的人一生中有15%-20%會發展成消化性潰瘍，其中1%的人則有可能發展到胃癌。

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幽門螺桿菌得到治療后，胃病從此就好了嗎？
幽門螺桿菌清除后對胃的傷害減輕了，但胃部疾病并不僅僅是幽門螺桿菌導致的，還有其他因素。胃部有什么改變，到底有沒有萎縮、潰瘍，需要借助胃鏡技術來診斷。建議所有人40歲后做一次胃鏡檢查，若有胃癌或食管癌家族史的人建議35歲后做一次胃鏡檢查。若發現早癌，可以早診斷、早治療，減少手術的可能。