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40年前切胃手術部位長出癌癥？醫生：這種隱患多發于術后10年

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本文轉自：錢江晚報
錢江晚報·小時新聞通訊員劉琪采訪人員何麗娜
60歲的李先生（化名） ， 40年前因胃穿孔做了胃大部切除術 ， 術后生活一切恢復正常 。 然而 ， 這場胃的暴擊卻沒有停止 。
去年開始 ， 李先生先是察覺到肚子脹 ， 緊接著是吃不下、睡不著 ， 人也變得消瘦無力 ， 短短1個月體重下降了30斤 ， 這才引起警惕 。
到醫院檢查后發現 ， 李先生原來肚子里滿滿都是“水” 。 更令人震驚的是 ， 胃鏡檢查發現 ， 40年前的手術部位潰爛出血 ， 病理結果診斷為“殘胃癌” 。
40年前切胃手術部位長出癌癥？醫生：這種隱患多發于術后10年
文章圖片
圖片來源：視覺中國（圖文無關）
啥是殘胃癌？
跟40年前的手術有啥關系？
李先生一家人犯起了迷糊 。 杭州市第一人民醫院消化腫瘤內科鄭松主任醫師解釋 ， 有些患者因胃部疾病接受了胃大部切除術 ， 術后很多人可能都認為可以高枕無憂了 。 殊不知 ， 的隱患卻悄然而生 。
突如其來的噩耗給了李先生沉重打擊 ， 胃癌晚期的他腹腔已經發生廣泛轉移、腹腔黏連 ， 失去了手術機會 。 在當地醫院接受了幾次全身化療聯合免疫治療后 ， 腫瘤非但沒有緩解 ， 反而進一步惡化 。 這讓李先生覺得自己徹底“跨掉了” ， 渾身更沒有力氣 。
經過多方打聽 ， 李先生一家人來到杭州市第一人民醫院消化腫瘤內科尋求解決辦法 。
40年前切胃手術部位長出癌癥？醫生：這種隱患多發于術后10年
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圖片來源：視覺中國（圖文無關）
除了手術還有啥辦法？
腹腔熱灌注化療成了“救命稻草”
鄭松醫生經過詳細問診后表示 ， 對于李先生這樣的胃癌晚期 ， 可以通過全身治療結合腹腔熱灌注化療 ， 緩解癥狀 ， 并達到腫瘤細胞減滅的目的 ， 也為今后的胃癌手術創造條件 。 這讓李先生一家又重新燃起了希望 。
原本預防胃癌術后轉移的腹腔熱灌注化療 ， 竟然成了李先生的“救命稻草” 。 據了解 ， 腹腔熱灌注化療是一類新的治療腫瘤的手段 ， 近年來常用于中晚期腹腔或腹膜原發/轉移腫瘤 。 原理是通過化療藥與熱循環結合的技術 ， 把化療藥加熱到42℃-43℃ ， 大容量灌注液持續的循環灌洗 ， 使化療液充分與腹腔內臟器漿膜接觸 ， 通過機械沖刷作用 ， 可在一定程度上清除腹腔內游離的癌細胞 ， 從而減低癌癥的復發與轉移 。
消化腫瘤內科團隊隨即為李先生進行了多次全身化療、腹腔熱灌注化療 ， 并結合基因檢測結果聯合靶向治療、免疫治療等進行綜合治療 。 很快便有好消息傳來 ， 李先生腹脹和腹水的情況得到控制 ， 精神和體力明顯恢復 ， 治療后的CT和核磁共振檢查發現原先腹盆腔多發的轉移腫瘤明顯縮小 ， 血腫瘤標記物也降到了正常水平 。
李先生說：“當時 ， 我挺害怕的 ， 直到真正做的時候才知道熱灌注化療不需要全身麻醉 ， 在清醒舒適的狀態下完成第一次治療后 ， 慢慢就沒那么排斥了 。 ”
【40年前切胃手術部位長出癌癥？醫生：這種隱患多發于術后10年】像李先生這樣的殘胃癌患者并非個例 ， 鄭松醫生提醒 ， 做過胃部部分切除手術的人并不是從此就高枕無憂了 ， 還應警惕殘胃癌的發生 ， 特別是在術后10年 ， 應依照?？漆t生的建議 ， 定期進行規律復查 ， 做到早預防、早診斷、早治療 ， 更好地捍衛這得來不易的健康 。