疏通國談藥品落地堵點( 二 ) _健康小知識

醫院通過規范流程、科學評估等措施，進一步推動藥品的價值引進。首先，臨床科室根據有效性、安全性和經濟性原則提出藥品引進申請，藥學部對其進行全面評估，并與臨床科室再次交流意見。與此同時，臨床科室還需要將申請藥品的情況錄制2~3分鐘的視頻，由醫院的藥事委員會專家進行綜合打分，并根據投票情況提交給藥事委員會表決，最終決定是否批準引進。藥品引進遵循分層引進的原則，優先引進的品種須療效確切，為一線臨床指南推薦，覆蓋病種廣，用于治療常見病、多發病。在引入藥品之后，醫院還會不斷加強國談藥品的合理使用及控費。醫院每月都會在辦公平臺上對抗腫瘤藥物使用的金額和金額占比進行公示。此外，醫院對所有處方藥品進行處方點評，并在辦公平臺上對結果進行公示。
山東省濟寧市第一人民醫院皮膚科主任史冬梅

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多方協同共破國談藥品進院難題
國談藥品切實提高了患者用藥的可及性和可負擔性，但臨床醫生在用藥過程中也會遇到不少難題。一方面，受醫院的藥品配備數量的限制，醫院引進藥品會向重要科室傾斜；另一方面，取消藥品加成后，醫院在進藥方面的積極性會降低。相較之前，國談藥品進入醫院的流程發生了轉變。在藥品談判之后，國談藥品就開始納入醫保，隨后進入醫院使用。雖然周期已經縮短，但是醫院的流程相對較長。比如，醫院藥事委員會每年召開一次或者是半年召開一次會議，可能間隔時間較長，這導致了很多國談藥品無法在協議期內進入醫院。在相關部門的支持下，醫療機構可做好橋梁溝通的角色，讓醫生能為患者提供高質量的醫療服務。
會議期間，多位專家結合實際，圍繞實施“雙通道”管理對醫院的獲益，以及國談藥品的使用管理經驗進行了討論。討論環節由濟寧市第一人民醫院醫保科主任劉洪強與聊城市人民醫院醫保科主任郭健飛主持。

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山東省第二人民醫院藥劑科主任吳記勇表示，無論是從臨床角度還是從長期角度來看， “雙通道”政策對醫院學科的發展，以及對于完善整個醫院的藥品目錄都有必要。以前，許多國外藥品進入不了國內，進入國內又進不了醫保。現在，國談藥品落地執行的政策對于推動醫院各專業的診療水平和服務能力都有較大獲益，可以更好地惠及患者。值得注意的是，國談藥品中有許多創新藥，臨床科室和藥學部門要對其做好用藥監測，及早發現問題，保障用藥安全。

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【疏通國談藥品落地堵點】青島市海慈醫院皮膚科主任鄭瑋清認為，對于特應性皮炎而言，精準用藥理念和措施已經實施，加上“雙通道”政策的出現，給臨床醫生增添了更多“治療武器” 。同時，創新藥物的使用提高了患者的生活質量。然而， “雙通道”政策實施后，是否會將原來藥品院內管理的一部分職能轉移到院外？對醫保基金的安全風險管控或者患者用藥安全的影響如何？

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