疏通國談藥品落地堵點 _健康小知識

本文轉自：健康報
落實國家醫保談判藥品（簡稱國談藥品）臨床使用相關制度，關乎患者能否及時享受醫保政策福利。近日，由健康報社主辦的2022“三醫賦能行動”之助推醫療醫保協同高質量發展交流會，在線上召開。與會專家圍繞國談藥品落地的痛點、堵點和難點問題進行分享交流，共謀醫院高質量發展之路。
山東省衛生健康委醫政醫管處副處長韓曄

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加強藥事管理保障合理用藥
加強醫療機構藥事管理是建立健全現代醫院管理制度和促進醫院高質量發展的重要內容。山東省歷年來高度重視醫療機構藥事管理工作，積極推動醫療機構藥品遴選、采購、供應、儲存、臨床使用等全流程的規范化管理，保障醫療質量安全。 2020年8月，根據國家相關文件要求，山東省結合實際，多部門聯合印發了《關于進一步加強醫療機構藥事管理促進合理用藥的通知》。該文件從加強醫療機構的藥品調劑使用、進一步拓展藥學服務范圍、加強藥師隊伍建設、加強合理用藥監管4個方面提出了11項要求，并且在附件里明確了該省醫療機構合理用藥的監測指標體系。該監測指標體系共設29項一級指標，涵蓋藥學專業技術人員的配備，麻精藥品、抗菌藥物、抗腫瘤藥物、重點監控藥物、國家基本藥物、集采藥物的監測等方面。通過各方努力，山東省合理用藥水平逐年提升。
山東省濟南市醫療保障局醫藥服務管理處處長李曉

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濟南醫保六大舉措保障國談藥落地
近年來，國家醫保藥品目錄調整已常態化，但同時也面臨一些問題，其中最大的問題就是國談藥品進院難。針對進院難的困境，國家醫療保障局、國家衛生健康委先后出臺了一些文件，其中就包含國談藥品“雙通道”政策。為了進一步完善“雙通道”政策，濟南市今年出臺了新措施，從多方面對“雙通道”藥品的有關事項提出了新要求。一是擴范圍，將所有國談藥品全部納入“雙通道”范圍。二是提待遇，不斷完善國談藥品的門診保障政策，探索單行醫保支付方式，并將“雙通道”藥品個人支付比例降為20% 。三是壓責任，一方面壓實醫療機構的責任，醫療機構配備國談藥品納入協議管理范圍，并制訂具體的考核指標；另一方面強化藥店和醫保部門的責任，要求每個縣、每個區至少有一家“雙通道”藥店。同時，濟南市對“雙通道”藥店配備國談藥品數量也做了相關要求，探索重特大疾病等國談藥品的供應保障模式，在市區范圍選擇至少一家藥店配齊上述國談藥品，并在藥店懸掛“雙通道定點藥店（綜合店）”標識。四是強監管，將國談藥品落地和相關的用藥規范納入飛檢指標。五是優服務，建立統一的處方流轉平臺，實現“雙通道”藥品醫保一站式結算，打通異地報銷問題。六是強支撐，逐步建立國談高值藥品用藥精準管控系統，實現“雙通道”藥品在醫院、藥店的信息化管理，讓信息全流程可追溯，并同步開展用藥大數據分析，打通國談藥品落地“最后一公里” 。
山東省立醫院醫療保險辦公室主任王孝勇

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藥品管理“三部曲”促進國談藥品落地
為了提高國談藥品可及性，山東省走在了應配盡配的“雙通道”管理前列。山東省立醫院的藥品管理有“三部曲” ，首先是用得起藥，通過集采降低藥品價格；其次是用得上藥，根據臨床需求對藥品進行價值引進與配備；再次是用得上好藥，通過處方點評、疾病診斷相關分組（DRG）支付，對抗菌藥物、抗腫瘤藥物進行科學管理，讓臨床使用更加精準。