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胸悶|胸悶、憋氣、下肢水腫 居然是這里出了問題


胸悶|胸悶、憋氣、下肢水腫 居然是這里出了問題
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□頂端新聞·大河報采訪人員 林輝 通訊員 李紅
“感覺腿上比以前有勁兒多了，上三樓一步不停呼吸也很順暢，晚上也能平躺著睡個整覺！”8月23日，在河南省胸科醫院心血管內科七病區，該病區副主任醫師馬心超電話隨訪不久前出院的趙大爺。聽到老爺子恢復不錯的消息，相關醫護人員都很欣慰。
3個月前，趙大爺無明顯誘因突發胸悶伴雙下肢水腫，到當地縣醫院行心臟彩超顯示主動脈瓣重度關閉不全。藥物治療有所好轉后出院，但上述癥狀仍在間斷發作。
兩個多月后，趙大爺病情再次加重，上二樓都要休息三四次，走幾步就喘息不停。而為了減輕呼吸困難，他被迫采取端坐位或半臥位的狀態，甚至夜間也不能平躺休息，還常常因胸悶而憋醒。
趙大爺在當地醫院進行藥物治療，但效果不明顯，醫生建議轉至河南省胸科醫院治療。
隨后，河南省胸科醫院急危重癥長途醫療轉運隊將趙大爺接診至醫院心血管內科七病區。
經河南省胸科醫院檢查確認，趙大爺患有主動脈瓣重度關閉不全。正常人的主動脈瓣返流面積在3～4平方厘米左右，趙大爺的則達到15平方厘米，是正常值近5倍之多。
由于主動脈瓣關閉不全，本應灌注到全身的血液大部分回流到心室，造成左心室擴大，導致惡性心律失常和急性左心衰，隨時可能引發心臟驟停和猝死；且因為灌注不好，還可能引起急性腎衰竭。
我國著名心內科專家、河南省胸科醫院院長袁義強說，趙大爺的病情發展非常迅速，只有盡快手術，才能解決其危急癥狀。
多學科會診后，認為由于趙大爺高齡、心衰癥狀重，外科創傷大、恢復慢、風險高等因素，并結合患者意愿，一致同意行經導管主動脈瓣置換術（TAVR）較為合適。術后恢復期間，趙大爺胸悶、水腫等癥狀消失，日常生活等一般性活動都明顯增強。
袁義強院長說，心臟病患者在我省甚至我國的絕對數量都很高，早發現早治療的意義重大。如主動脈瓣重度關閉不全的發生發展和年齡呈正相關關系，為退行性改變。由于病情發展迅速，可導致急性心衰，而急性心衰隨時可能導致心臟驟?；蜮?，對生命威脅極大，如果發生了心衰、休克等癥狀，手術的難度、風險會明顯增加。
袁義強院長提醒公眾，首先平常要注重體檢，如果發生胸悶等不適癥狀，要及時治療。如診斷為主動脈瓣重度關閉不全，只有經過外科或內科手術才可以根本改善，藥物治療效果有限。
河南省胸科醫院惠民舉措:
1.所有專家常年免掛號費；
2.全省范圍內免費轉運急、危、重癥患者；
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