老是擔心疾病復發？醫圣張仲景：一個奇妙的方劑，病后防復效果好( 二 ) 人參

關于竹葉石膏湯的淵源，歷代醫家主要有幾種觀點，一個是由白虎湯化裁而來，另一個是由白虎加人參湯化裁而來，還有一個就是由麥門冬湯化裁而來。當然，這幾種說法都各有各的道理，但究其根本，竹葉石膏湯是大熱已去，為了防止余熱“死灰復燃”而準備的，與白虎湯的正盛邪實、里熱內熾不同，與麥門冬湯的肺胃陰虛、氣火上逆也不同。
竹葉石膏湯為什么要使用半夏，這可能是令后世醫家一度難以理解的關鍵，因為半夏溫燥，與清熱治法實乃相反，那么，仲景用它，深意何在呢？其實主要有三點，第一個是半夏具有和胃降逆止嘔的作用，且與重劑寒性中藥配伍，抵消了不少溫燥之性，而將其和胃止嘔的作用更加突出；第二個是發揮反佐的用途，誠如清代名醫陳修園所說， “用半夏之辛燥以反佐，同氣相求，使藥氣與病邪不致如水火不相濟”；第三個是調和陰陽，誠如清代名醫柯韻伯所說， “半夏稟一陰之氣，能通行陰之道” ，可以“引衛氣從陽入陰” ，從而達到“陰陽通”的作用。

縱觀竹葉石膏湯全方，藥量唯一不夠明朗的就是竹葉了，因為原方所說的是“二把” ，一般都是按照“一把折算一錢”的方式來進行換算的。但是，對此，也有醫家對此表示質疑，因此，也有醫者認為，竹葉二把應當為現代的10g[1
；也有醫者認為，竹葉二把應當為現代的30～50g左右[2
。不過對于竹葉的用量問題，的確是需要經過反復實測，而不能武斷的按照“古之一兩，今之一錢”來進行換算。
雖然目前來說，對于竹葉石膏湯的現代藥理研究比較少，但是它的現代臨床應用卻十分強大，比如可以用于治療傳染病，如流行性出血熱，麻疹，乙型腦炎，傷寒，副傷寒等；頭頸部疾病，如腦震蕩，腦出血，頭痛，三叉神經痛，眼部疾病，鼻部疾病，口腔疾病等；心肺疾病，如急性病毒性心肌炎，急性乙醇中毒致心肌損傷，感染性心內膜炎，早搏，外科術后肺部感染等；消化系統疾病，如肝膽疾病，食道疾病，胃部疾病，小兒中毒性消化不良等疾病；泌尿生殖系統疾病，如小兒急性腎炎，前列腺肥大，精液不液化等；內分泌疾病，如2型糖尿病等；婦科疾病，如更年期綜合征，婦科術后高熱等；其他疾病，如發熱，厭食，盜汗，白細胞頑固不降，特發性血小板減少性紫癜，川崎病，小兒夏季熱，恙蟲病等疾病[3
。
關于竹葉石膏湯的現代臨床應用，還真是多元化，且范圍極其廣泛。比如可以用于治療化療毒副反應，術后發熱，放射性口咽炎，牙痛[4
；乳癰，午后低熱，牙齦出血、鼻出血，乙腦后遺癥，麻疹后期，尋常痤瘡，反流性食管炎，小兒厭食癥，嘔吐，偏頭痛，頑固性不寐，鼻咽癌放療后口腔黏膜炎，惡性骨腫瘤化療毒副反應，顱腦損傷，預防葡萄膜炎治療中的激素反跳現象，復發性口瘡，小兒盜汗，無名高熱[5
；口腔潰瘍，嘔吐，放射性食管炎，肥胖，肺炎，慢性腎炎合并上呼吸道感染，梅尼埃病，登革熱與登革出血熱，再生障礙性貧血，瞳神緊小癥，腎病綜合征，預防化療副作用[6
等疾病。
參考文獻
[1
劉敏，閆軍堂，李宇航，等.《傷寒論》竹葉石膏湯“竹葉二把”考辨[J
.中華中醫藥學刊， 2011 ， 29（3）：478-479.
[2
安邦勝.《傷寒論》“竹葉石膏湯”竹葉兩把淺議[J
.內蒙古中醫藥， 2013 ， 32（5）：132.
[3