老是擔心疾病復發？醫圣張仲景：一個奇妙的方劑，病后防復效果好人參

文章圖片

早在《黃帝內經》中就提出了“治未病”的重要概念，而這個治未病不僅僅只是未病先防，已病防變，還有一個很容易被人們忽視的就是病愈防復。的確，有很多疾病看上去已經基本痊愈了，但是如果沒有徹底治好，不注意將養，往往容易導致余邪未除， “妖霧重來” 。在《傷寒雜病論》中，有一個奇妙的方劑，就是醫圣張仲景為了掃除未盡之余熱，防止熱病卷土重來的，而這個方劑至今在臨床中被廣為應用。
那么，這個奇妙的方劑究竟是什么呢？它就是十分經典的“竹葉石膏湯” 。竹葉石膏湯是出自《傷寒論》的一個名方，全方由“竹葉二把，石膏一斤，半夏半升（洗），麥門冬一升（去心），人參二兩，甘草二兩（炙），粳米半升”等7味中藥組成。原方的煎服法相對比較繁雜，首先用水一斗（2000毫升），煎煮除粳米外的6味中藥，待水煎至1200毫升的時候，去掉藥渣，將粳米放入，煮至米熟，然后去掉粳米，每次溫服一升（200毫升），每日三次。
竹葉石膏湯具有“清熱生津、益氣和胃”的作用，主要適用于熱病之后，余熱未清、氣津兩傷，以及暑熱證，氣津受傷的病癥。一般來說，臨床上常以身熱多汗，氣逆欲嘔，煩渴喜飲，口干為主要癥狀，舌脈方面多以舌紅少津，脈虛數為特征。在臨床中使用竹葉石膏湯時，只要牢記“余熱未清，氣津兩傷”的核心病機即可，但若是熱病正盛邪實，大熱未衰，氣陰未傷的，則不適宜使用竹葉石膏湯。

清代名醫葉天士曾告誡后人， “爐煙雖息，灰中有火” ，所以，余熱未盡，氣津兩傷，是非常容易導致疾病復發的。因此，熱病后期，大熱已去，余熱未清，留連于肺胃氣分，熱雖不高，但也不易退盡，因此這個時候的熱性屬于實中有虛，所以，只是單純的清熱，可能去氣津難以恢復，只是單純的益氣生津，可能會導致邪熱卷土重來，因此，清繳余熱與益氣生津合二為一，就能恰到好處，是為兩全之法。而竹葉石膏湯，合理運用，病后防復效果好！
對于竹葉石膏湯的配伍，也是挺有講究的。全方以石膏為君藥，主要起到清熱生津的作用，它內可以清肺胃之熱以除煩，外可以解肌膚之熱，堪稱妙藥；以竹葉、人參、麥冬為臣藥，其中竹葉清熱除煩、生津利尿，人參、麥冬潤肺養陰、益胃生津、清心除煩；以半夏、粳米為佐藥，其中半夏降逆止嘔，粳米甘平益胃；以甘草為使藥，既可以助人參益氣和中，又可以起到調和諸藥的作用。也有以竹葉、石膏為君藥的，臨床可參。
竹葉石膏湯全方雖然只有七味中藥，但是配伍意義卻十分深遠。在竹葉石膏湯中，清熱藥與益氣養陰藥聯合運用，可以發揮既清余熱，又養氣陰的作用，使得補虛不戀邪，邪去正亦復；寒涼清熱藥中配伍顧護胃氣藥，既有竹葉、石膏清熱除煩，又有人參、粳米益胃和中；少佐溫燥之藥，入大隊清熱藥中，發揮“溫燥之性去，降逆之用存”的妙用，還有助于胃氣轉輸，從而發揮更好作用。

竹葉石膏湯以清熱除煩、生津止渴為主要功能，因此它可以用于糖尿病的治療，如果辨證屬于胃熱陰傷的話，可以運用竹葉石膏湯辨證治療。但在臨床使用過程中，根據兼變證的不同，也可以進行加減化裁，如果胃陰不足，胃火上逆，口舌糜爛，舌紅而干，可以酌加石斛、天花粉來增強清熱養陰的作用；如果胃火熾盛，消谷善饑，舌紅脈數，可以酌加知母、天花粉來增強清熱生津的作用。