1. 首頁 > 健康養生 > >

為患者服務是我的職責讓患者滿意是我的追求( 二 )

健康知識養生常識


如今,張金彪已經成為威海市立醫院神經內二科主任,對診斷治療腦血管疾病、認知障礙疾病、神經免疫病及疑難病也有了更加深入的認識,積累了豐富的經驗 。 “患者病情復雜,我們只有不斷提高自己的技術水平,診斷時才能更準確 。 ”張金彪一直致力于提高自己的診療技術,同時,帶領科室建立特色鮮明、優勢明顯的亞專業 。
各個亞專業以神經內科領域的重大、疑難疾病為重點,建立臨床醫學研究創新平臺,開展了一系列神經系統疾病診治的新方法和新技術 。 建立和完善了“認知障礙相關性疾病診斷技術平臺體系”,聯合應用多種神經心理量表測評和功能影像如功能磁共振(SWI、fMRI、MRS)檢查,PET-CT,結合ApoEε4基因型的檢測,腦脊液Tau、P-Tau、Aβ42等指標檢測,提高輕度認知功能障礙的早期診斷水平,研究向AD轉化的預測因子 。 建設了具備完整臨床和實驗研究材料的認知障礙相關性疾病標本庫和數據庫,中心實驗室及影像中心合作,逐步建立可共享的影像學、分子生物學技術平臺,提高認知障礙相關性疾病的診斷和鑒別診斷水平 。 開設了記憶障礙門診、神經心理門診,針對神經心理相關性疾病進行規范診療 。
兩手抓、兩手硬
要善臨床更要懂科研
幾年前,一位60多歲患有糖尿病的男性患者前來就診,患者表述“坐著、躺著頭都不暈,記憶力也挺好,但一站起來就暈,站著看電視有時候連內容都記不住 。 ”張金彪認為,這位糖尿病患者已經產生了糖尿病自主神經病變,而且這種自主神經病變發生在心血管系統,從而引起體位性低血壓 。
血壓同自主神經的功能直接相關,如果自主神經功能發生紊亂,整個血壓的調節就會產生相應的障礙,也就是血壓調節的速度不能跟上體位改變的幅度,最常見于患者從臥位變為立位的狀態,在這種狀態下整個血壓的調整幅度明顯低于體位的改變,會出現腦供血不足、頭暈等體位性低血壓的表現,因此要解決這個問題最關鍵的就是要改善患者的血糖,將血糖控制在理想的水平,于是張金彪將患者收治入院 。
入院后,張金彪在走廊里遇到該患者,發現他找不到自己病房了,說明患者定向出現問題,患者的認知和神經發射均已受到影響 。 就此案例,張金彪開始搜集其他患者病歷,查閱大量的文獻,通過科學合理設計,首次發現Ⅱ型糖尿病伴體位性低血壓患者站立位與仰臥位比較瞬時認知功能有顯著性改變,為糖尿病(DM)合并直立性低血壓(OH)患者認知功能評估及干預提供了新依據 。
2019年,張金彪博士團隊在Ⅱ型糖尿病伴體位性低血壓(OH)患者體位改變對認知功能影響方面的最新研究成果,在國際著名期刊《AnnalsofNeurology》獲得在線發表,SCI影響因子高達11.193 。
由臨床患者轉化到科研成果,在臨床接診中發現“課題”,在張金彪的帶領下,張金彪博士團隊喜報頻傳,該團隊的神經源性外泌體線粒體蛋白有望成為2型糖尿病患者阿爾茨海默病早期診斷標志物的研究成果,在國際著名期刊《Diabetes》獲得在線發表,SCI影響因子達9.461；該團隊的應用乳雙歧桿菌Probio-M8輔助常規治療,通過調節帕金森病(PD)患者的腸道菌群及其代謝產物,進而緩解帕金森病的非運動癥狀的研究成果,在Nature合作期刊《NPJParkinsonsDisease》獲得在線發表,SCI影響因子8.651 。 張金彪表示:“善臨床是醫生最基本的技能,但要實現‘治病救人’的終極目標,就要學會向科研醫生轉變,兩手抓、兩手硬,才能推動醫學不斷進步發展 。 ”
專家簡介
張金彪,威海市立醫院神經內科主任,副主任醫師,首都醫科大學宣武醫院博士,碩士研究生導師,日本富山大學訪問學者 。 長期從事腦血管病的個體化治療及認知障礙早期診斷及干預方面的臨床及應用研究,開展新型免疫抑制劑治療視神經脊髓炎譜系疾病、多發性硬化及難治性重癥肌無力等神經免疫病應用研究,取得顯著療效 。