您好 , 看完這篇文章你可能需要三分鐘 , 但是您會知道:
一、什么是踝關節不穩 。
二、踝關節不穩的主要保守治療手段 。
前段時間碰到了一個患者 , 他總出現崴腳脖子的情況 。
說來也搞笑 , 半年之內就扭了兩次 , 他自己都覺得不可思議 , 但實際情況真的是這樣 , 找我來問一下這個問題要怎么辦?以后會不會經常扭傷呢?
這個情況可不一般 , 不認真對待一下 , 真有可能出現嚴重的情況 , 實際上他的問題可并不單單是踝扭傷那么簡單 , 很有可能是踝關節不穩 。

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研究表明 , 20%~40%踝關節反復內側扭傷的患者 , 最終都會發生踝關節外側不穩定 , 有25%患者會經常出現踝扭傷 。
這種情況最終導致的后果 , 就是踝關節骨性關節炎 , 很多患者都會長期出現腳踝疼痛的問題 。
但具體是怎么回事呢?我們一起來看一下 。
一、6個月內兩次發作?
首先明確一個問題 , 踝關節不穩到底是指的是什么?
醫生所說的踝關節不穩 , 其實說的就是患者不能有效地控制踝關節正常的運動 , 這種情況如果長期存在會出現反復的踝扭傷 , 經常有打軟腿的情況 。
而且在活動的時候有可能出現 , 因為不穩所產生的恐懼感 , 甚至最多的是疼痛癥狀 。

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而且 , 通常6個月內會有兩次以上的踝扭傷 , 這是踝關節部分的典型表現 。
根據部位不同 , 踝關節部位可以分為外側 , 內側 , 距下關節不穩定等情況 。
而其中踝關節外側不穩定是最為常見的 , 大家知道這個就已經足夠了 。
在上面已經說了很多踝關節內翻的扭傷 , 最后都會出現踝關節外側不穩定 。
而且50%~75%的患者經常會發生再次扭傷 , 甚至有25%的患者會頻繁扭傷 , 這是踝關節部分帶來的不良事件 。
很多患者也因此飽受崴腳脖子的痛苦 。
踝關節可以有效地抵抗旋轉力量 , 骨性的因素占30% , 而更多的維護關節穩定需要來自軟組織的力量 。

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這里就需要提到踝關節外側的復合體 , 我們稱之為外踝韌帶復合體 , 它可以保護踝關節 。
而外側的韌帶通常比內側要薄弱 , 而且踝關節內翻 , 肌群通常比外翻的肌肉強大 , 通常這些原因都會造成踝關節內翻的時候 , 外側出現損傷 。
二、踝扭傷之后該怎么辦?
首先要知道一點踝扭傷經常出現的話 , 會出現踝關節的不穩定感 , 而且在負重和劇烈活動的時候疼痛腫脹就會明顯加重 。
對于早期扭傷 , 大家可能都知道經典的price原則 , 在這里我們不過多講解 , 因為在之前的內容中已經提到過很多次 。
但是早期治療之后該怎么辦呢?
主要的治療分為以下幾個方面 。
1.支具 。
很多人提到支具想到的最多就是固定帶之類的東西 , 但其實支具也可以作為鞋的形式存在 , 甚至鞋墊的形式 。
很多矯形裝置和鞋 , 都可以改善踝關節的力線 , 讓關節活動起來更加穩定 。
比如前足外翻伴代償性后足內翻 , 也可以采取前足外側的支撐裝置 , 幫助足底更加穩定平衡 。

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而很多有動態足旋前的跑步運動員 , 也會使用足跟外側的矯形鞋墊或者楔型鞋墊 , 對抗外踝不穩 。
另外也可以通過貼布或者繃帶增強踝關節外側的穩定性 , 但是這種支撐作用在活動的10分鐘之后就會降低50% , 而在活動一小時之后基本就沒有什么作用了 。
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