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科普|【科普】顱腦損傷所致偏癱常見癥狀有哪些？如何選擇適合的治療方案？

顱腦損傷導致偏癱患者患側上肢屈肌痙攣（屈肘、腕掌屈） ， 下肢伸肌痙攣（伸髖伸膝踝跖屈 ， 致使患側下肢長于健側 ， 而不得不“劃圈”以代償）的癥狀 ， 典型癥狀上肢“挎籃”姿勢、下肢“劃圈”步態 。

科普|【科普】顱腦損傷所致偏癱常見癥狀有哪些？如何選擇適合的治療方案？
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如何解決顱腦損傷導致的偏癱？
【科普|【科普】顱腦損傷所致偏癱常見癥狀有哪些？如何選擇適合的治療方案？】首先要明確的是 ， 治療的主要目的是降低患者過度增高的肌張力 ， 為后期康復訓練提供有利條件 。 傳統治療手段不可避免地存在治療理念技術落后、治療手段不全面、治療效果不穩定 ， 反彈復發的問題 。
所以 ， 現在我們提出了康復與手術個體化的偏癱治療新理念 ， 在堅持康復的同時又配合開展功能性選擇性脊神經后根部分切斷術 ， 可有效解決解決痙攣現象 ， 術后并配合康復鍛煉 ， 是患者盡可能像正常人一樣生活 。
偏癱患者早期多表現為肌張力低下 ， 但是隨著病程的進展 ， 60%左右的患者很快出現肌張力增高的表現 ， 甚至逐步出現肌腱、關節的攣縮畸形 ， 從而影響運動功能 。 而通過FSPR（選擇性脊神經后根部分切斷術）手術治療 ， 能夠有效降低過度增高的肌張力、而且不易反彈 。 鑒于肌張力增高和攣縮畸形之間明確的因果關系 ， 只有解除了過度增高的肌張力后再進行畸形的矯正 ， 才能夠確保矯形術后畸形的不復發 。 因此 ， 典型的痙攣性偏癱患者適宜接受FSPR手術治療 。
同時 ， 腦外傷偏癱患者肌張力一般在一年左右達到穩定的水平 。 而FSPR手術其中一條重要的指征是：肌張力恒定并大于等于3級 。 因此 ， 對于腦外傷偏癱患者來說 ， 其接受FSPR手術的時間一般在偏癱發生后一年的肌張力穩定期進行 。
同時應注意：不論被動運動或主動訓練都要循序漸進 ， 不宜勉強和過度 ， 一時達不到的功能要求 ， 不可強硬去達到 ， 例如；關節伸不直時 ， 不能生拉硬拽；下肢肌力不夠時 ， 不可硬把患者架起來拖著走 ， 否則會造成肌肉和韌帶的拉傷 ， 甚至發生關節脫位 。