“秋老虎”時下的慢性咳嗽，很多止咳藥沒效果，一個經方輕松搞定秋老虎|桔梗|陳皮

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暑秋交替時節，雖然晝夜溫差大，但“秋老虎”的威力依然籠罩在“頭頂的天空下” ，而這個時節依然少不了空調的冷風來散熱。冷熱交替最是讓人難受，稍有不慎就容易感冒生病。所以，在“秋老虎”來臨的時節，做好自身的健康管理是十分有必要的。在秋季，高發的疾病譜中，咳嗽這種病癥往往當仁不讓地排在前三甲。不過對于秋季的咳嗽，熱咳和燥咳是最為普遍的，因此很多人在秋季一旦出現咳嗽，首先想到的就是熱和燥，往往忽略了寒邪所致的咳嗽。
也許有人會說， “秋老虎”籠罩下的秋天，哪有什么寒邪？可能很多人忽略了“寒從空調來”的這一特征。雖然“秋老虎”制下的秋天，天氣依然還很熱，盡管晝夜溫差大，但寒氣襲人的概率遠遠低于熱邪和燥邪。然而，世事無絕對，炎熱酷暑的夏季都存在寒咳，金桂飄香的秋季照樣存在寒咳。有一朋友向我訴苦，說是在初秋時節因為吹空調，導致寒氣入體，一直隱隱咳嗽，遷延月余都沒好，而這期間，按照寒咳、熱咳的辨證，前后服用了肺力咳合劑、復方百部止咳顆粒、麻杏止咳片，以及止嗽散膠囊、小青龍顆粒、川貝枇杷膏等多種中成藥，同時還服用了西藥阿斯美、氨溴索，不僅咳嗽始終沒有停止，而且還偶有氣喘的現象。

當時為其把脈，發現脈象既沒有代表寒證的浮緊脈，也沒有代表熱證的浮數脈，反而是脈位居中、不快不慢、略偏沉象，舌象也是淡紅舌、薄白苔，乍一看，這脈象和舌象似乎沒毛病啊？咋就一直咳嗽呢？其實，這里的重點在于脈象偏沉。秋季脈象本浮，而此時脈象偏沉，沉脈為冬季時令脈，這種情況就是脈象的節奏提前到了冬季，屬于體內寒邪盤踞時間較長所致。除了這些主訴和主證之外，順便問了一下有沒有其他的一些異常？一經回憶，還真有。有一個比較奇特的現象，那就是每次打開冰箱取菜，就會感覺冰箱里的寒氣讓身體不舒服。《易經》素有“同氣相求”“同聲相應”的理念，而這種情況，足可以表明這是寒氣所致的咳嗽。一定要按照寒咳來進行調理。聽我這么說，朋友不解地問，既然是寒咳，為什么喝了止咳寧嗽膠囊以及小青龍顆粒都沒有效果呢？按理說，止嗽散和小青龍湯對于寒咳效果是挺好的，但是如果用了沒有效果，那可能還是藥物沒有直達病所。既然可以肯定是寒咳，且用了止嗽散膠囊和小青龍顆粒沒有效果，那就得改變方劑。而我當時腦海中浮現出來的第一個方子就是醫圣張仲景的射干麻黃湯。射干麻黃湯，按照張仲景的原方劑量為， “射干十三枚，麻黃四兩，生姜四兩，細辛、紫菀、款冬花各三兩，五味子半升，大棗七枚，半夏八枚” 。根據實際情況，對原方進行了調整，擬方為：麻黃12g（先煎半小時），杏仁12克（先煎半小時），半夏12克（先煎半小時），百部15克，紫菀10克，款冬花10克，陳皮10克，茯苓10克，甘草6克，瓜蔞子10克（打碎），桔梗12克，射干10克。 3劑代煎，每日三次，溫服。

服藥之前的咳嗽雖然是隱隱咳嗽，但是咳嗽很頻繁，喝了第一次藥之后，咳嗽的頻率下降了，第二天咳嗽的癥狀得到了很大的改善，第三天就基本痊愈了，剩余的中藥就無需再喝了。這個方劑在射干麻黃湯的基礎上去掉了生姜、大棗，以及細辛、五味子，而是加入了止咳的杏仁、百部，化痰的陳皮、瓜蔞子，利水的茯苓，利咽的桔梗，調和諸藥的甘草。其實這個調整后的方劑中，蘊含著好幾個名方的縮影，麻黃、杏仁、甘草既是麻黃湯的縮影，也是麻杏石甘湯的縮影，半夏、陳皮、茯苓、甘草就是二陳湯的縮影，桔梗、紫菀、百部、甘草、陳皮便有止嗽散的縮影，麻黃、杏仁、紫菀、冬花、半夏、甘草便有冷哮丸的縮影，百部、甘草、紫菀、麻黃、杏仁便有百部散的縮影，紫菀、冬花、桔梗、杏仁、甘草便有定嗽散的縮影，半夏、紫菀、甘草、麻黃、杏仁、款冬花、射干便有補肺溢湯的縮影，桔梗、甘草有桔梗湯的影子……總體來說，全方用射干、麻黃作為君藥，主要起到化痰開結、宣肺定喘的作用；紫菀、冬花、杏仁、百部為臣藥，主要起到宣降肺氣、止咳平喘的作用；半夏、陳皮、茯苓、瓜蔞子為佐藥，主要起到行氣利水、化痰止咳的作用；以桔梗、甘草為使藥，主要起到利咽解毒、調藥引藥的作用。這樣不僅能夠起到止咳平喘、溫肺化飲的作用，還能起到行氣利水、化痰利咽的作用。