被蝦刺中險被截肢？醫生：被魚蝦蟹等刺傷，千萬要關注是否感染這類病菌 _健康小知識

本文轉自：文匯網
清蒸鱸魚、蔥烤鯽魚、封煎帶魚、紅燒大蝦、蔥姜炒膏蟹……有沒有口水流下來？由于地處沿海地區，上海人的餐桌上從來少不了海鮮、河鮮。而今天要說的故事就和這些美味有關。
前幾年有這樣一則新聞：浙江余姚一男子由于被蝦刺中，險被截肢。報道講述做水產養殖生意的姚先生，之前被對蝦輕輕地刺破了手腕，當時并不當一回事沒有及時清理傷口，結果導致長達3年的痛苦求醫歷程，差點嚴重到要截肢的地步。幾經輾轉，找出“元兇” ，通過治療，最終擺脫了這場持續了近三年的噩夢。
那么是什么導致了姚先生的感染呢？
有一種微生物——海分枝桿菌，是條件致病菌。它屬于分枝桿菌屬，其傳播途徑與大家眾所周知的結核分枝桿菌經呼吸道傳染不同，海分枝桿菌易從破損的皮膚感染人體，由于這種分枝桿菌適宜生存溫度為28℃-30℃ ，生長速度緩慢。姚先生的病情之所以嚴重，是因為他受傷感染時間太長，在求醫1年后才發現了致病真兇。

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顯微鏡下辨“真兇”
海分枝桿菌（M.marinum）廣泛分布于江、河、湖、海水環境中，多見于淡水魚、海水魚、蝦、蟹等，甚至海豚也會攜帶。
最早在1897年，人類第一次從鯉魚中分離出抗酸桿菌，當時將該細菌命名為M.piscium 。
1926年從費城水族館的海魚遺體上分離并鑒定到了分枝桿菌，當時認為這種分枝桿菌僅僅感染海洋魚類，因此被命名為M.marinum 。
1951年從游泳者皮膚肉芽腫病灶中分離到M.balnei ，確認其對人有致病性，稱為“游泳池肉芽腫” ，后來確定M.balnei就是海分枝桿菌（M.marinum），最早在淡水魚中分離到的M.piscium可能是M.marinum的變種。
從事接觸不含氯淡水、海水的職業者要注意
海分枝桿菌能導致魚類、兩棲類、爬行動物及人類等致病，漁民、海上工作人員、海產品銷售人員及游泳愛好者等與魚蝦蟹、不含氯淡水、海水有密切接觸的人，在捕魚、宰殺或叛賣水產時易被刺傷引起皮膚軟組織及手部感染，多表現為肉芽腫性病變，故稱為“魚缸肉芽腫”或“游泳池肉芽腫” 。現在，隨著氯消毒游泳池的推行， “游泳池肉芽腫”已經比較少見了。
由于人們對海分枝桿菌感染認識不足，至今未引起足夠的重視，因此常導致漏診、誤診等延誤治療，就像開頭所述姚先生的案例。因此，如果你是漁民或釣魚愛好者，或曾與魚蝦、不含氯淡水、海水有接觸，如果被魚蝦蟹刺傷，千萬一定要及時進行傷口處理，不能掉以輕心，否則可能會釀成嚴重后果！
正確處理傷口的步驟
【被蝦刺中險被截肢？醫生：被魚蝦蟹等刺傷，千萬要關注是否感染這類病菌】先擠出傷口中的部分血，用流水沖洗傷口，隨后用碘伏消毒傷口，如果后續傷口處出現紅腫熱痛或化膿感染應及時到醫院就診。若經過二周抗炎治療后，傷口仍未愈合，應該跟醫生說明創口為魚蝦蟹等刺傷所致，排查有無海分枝桿菌感染。