腸癌|腹痛、排便改變......小心是腸癌發出的信號( 二 )


現在的腫瘤分期多參照國際的分期標準,結腸癌的分期主要分為四期。
一期:結腸分四層結構,從里到外分別是黏膜、黏膜下層、肌層、漿膜。如果腫瘤長在腸管里,侵犯了黏膜、黏膜下層或者肌層,但沒有穿透整個腸壁,就叫一期結腸癌。
二期:如果腫瘤侵犯了腸壁的全層或者突破了漿膜,但是沒有發生淋巴結轉移這就是二期。
三期:指的是無論腫瘤侵犯到哪個深度,只要發生了淋巴結轉移這就是腫瘤的三期。
四期:就是老百姓了解的晚期,即腫瘤發生了肝轉移、肺轉移或骨轉移等,也就是說腫瘤已經擴散了,發生了遠處轉移,這就叫四期。
不同的術前分期決定了不同的治療方式
確定腫瘤的治療方式前需要給患者進行術前的分期,“術前分期”就是醫生常說的“臨床分期”,做完手術以后還有一個“病理學分期”(病理分期是腫瘤分期的“金標準”)。對于腫瘤患者術前分期是至關重要的,不同的術前分期決定了不同的治療方式。
對于一期患者:一期大腸癌侵犯黏膜、黏膜下層還有部分肌層,如果這個腫瘤只長在黏膜層或者侵犯了一部分黏膜下層,但是腫瘤的惡性程度還是比較低的時候,這樣的患者通常是比較幸運的,可以通過結腸鏡的方法直接把腫瘤消滅掉。如果腫瘤侵犯了黏膜下層但是這個腫瘤分化不好,比如低分化、黏液腺癌分化,我們還是主張做根治性的切除,建議開刀或者腹腔鏡手術。
對于二期或三期的患者:以手術治療為主,根據術后病理情況確定是不是需要進一步化療或者放療。
對于四期患者:腫瘤有遠處轉移,但是如果這個轉移是單發或局限的幾個轉移,有可能通過手術的方式把腫瘤全部切除,那么我們同樣應該選擇手術為主,把原發灶腫瘤和轉移灶腫瘤一塊兒切除,術后再給患者做綜合治療,包括化療及其它治療,這種患者仍然有根治的可能。但是如果腫瘤已經發生了轉移,而且轉移灶切除不掉,腫瘤分期非常晚,這種情況下我們建議全身治療為主。但是有一種情況,結腸癌晚期有腸梗阻或者消化道出血癥狀,也就是說原發灶的腫瘤出現并發癥的時候,我們也可以做姑息的切除來緩解和控制患者的癥狀。
腸癌|腹痛、排便改變......小心是腸癌發出的信號
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預防:生活方式很重要
● 飲食調整
(1)忌過高熱量攝入:減少能量的攝入能防癌。
(2)低脂飲食:減少紅肉(豬肉、牛肉、羊肉等)攝入。
(3)多吃蔬菜、水果和富含纖維素的食物:研究表明多吃蔬菜水果可使結直腸癌發生風險減少50%。膳食纖維能增加糞便量,使糞便成形不干燥,減少結直腸癌的發生。
(4)多吃富含維生素及微量元素的食物。
● 改變生活習慣
(1)運動:肥胖尤其是腹型肥胖是結直腸癌發生的獨立的危險因素,減肥和體育鍛煉能夠起到控制體重、預防結直腸癌的作用。
(2)規律、健康的飲食習慣:養成規律、健康的飲食習慣,禁忌“饑一頓、飽一頓”,減少辛辣食物的攝入量,避免煙熏、燒烤類食物的攝入,飲食定時定量,可以一定程度上降低結直腸癌的發生。
(3)戒煙和限酒:避免吸煙和“二手煙”,避免酗酒。
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腸癌|腹痛、排便改變......小心是腸癌發出的信號】來源:CCTV生活圈