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美容|瘦腿術被禁后，“瘦腿針”靠譜嗎？( 二 )


“肉毒素”亂象
據中國整形美容協會與東吳證券研報數據 ， 2019年我國正規肉毒素銷量占比僅為30% ， 水貨銷量占比達七成左右 。 有業內人士表示 ， 目前市場上肉毒素的使用情況混亂 ， 一些不具備資質的美容院、小醫院也在將肉毒素用于醫療活動中 ， 使用的產品價格極為低廉 ， 操作人員也未經嚴格培訓 ， 安全性難以保障 。
上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院7月19日在其官方微博指出 ， 肉毒素等藥物在臨床上屬于“紅處方”藥 ， 具有專業整形美容資格的正規醫院才能使用 。 如果過量、重復注射或打偏部位 ， 輕則使人嘴歪目斜、整出“面具臉” ， 重則出現呼吸肌麻痹、吞咽困難 ， 甚至威脅生命 。
在上述醫美人士看來 ， 很多人在一些無資質的美容院、美容工作室里打的針劑 ， 很可能是來歷不明的假藥 。
中國新聞周刊梳理發現 ， 盡管2016年原國家食藥監總局已發布注射用A型肉毒毒素的消費警示 ， 但近年來非法行醫、使用來歷不明的肉毒素被查處的新聞并不少見 。
去年9月 ， 廈門市衛監及公安部門就搗毀了一處非法行醫、給顧客注射來源不明的肉毒素的黑窩點 ， 查獲了多達5個品種共計25瓶肉毒素 ， 被查處人解釋說這些肉毒素是從廣東進貨 ， 但卻拿不出該藥品的隨貨通行單和發票 ， 最終市場監管部門對這25瓶境外肉毒素出具了假藥認定書 ， 被查處人也因該行為涉嫌違法犯罪 。
今年7月份 ， 有投訴人向上海市黃浦衛監所和公安機關反映 ， 她因在上海某醫美工作室注射瘦腿針而深感不適 ， 后在醫院進行救治 。 后經核實 ， 該醫美工作室并未取得《醫療機構執業許可證》 ， 經營工作室的行醫人戎某也未取得《醫師資格證書》《醫師執業證書》等行醫資質 。
2021年發表在《中國醫療美容》上的“注射A型肉毒毒素中毒的臨床特點及處理方法”一文列舉了39例因美容注射肉毒素引起中毒的患者 。 2017年１月至2021年１月 ， 鄭州大學整形美容研究所共收治在外院行“A型肉毒桿菌注射”的39例肉毒素中毒女性患者 。 除了15例未知注射劑量 ， 另外3例小于100單位 ， 9例注射100～299單位 ， 12例注射300～699單位 。 其中瘦腿注射7例 ， 多部位注射16例 。 這些患者出現頭暈、視物模糊、雙眼睜眼無力、吞咽困難、胸悶憋氣、乏力、復視等癥狀 。
該研究指出 ， 患者多是在美容院或者美容工作室中進行治療 ， 由于肉毒毒素的嚴格管控 ， 此類機構無法從正規渠道獲得肉毒毒素 ， 極有可能應用假藥或者未經批準和上市的產品 ， 其實際用量無法用標準規范來衡量 ， 加之無資質從業人員的不規范操作 ， 可能使得藥物彌散至重要部位 ， 導致全身中毒 。
國家藥監局的藥品注冊信息顯示 ， 我國當前獲批上市的肉毒素產品有4種 。 按上市時間先后排列 ， 依次為國產的“衡力”、美國的“保妥適”、英國的“吉適”、韓國的“樂提葆” 。
中國新聞周刊查詢美團、新氧等第三方平臺了解到 ， 基于不同品牌和不同劑量 ， 目前市場的“瘦腿針”價格在上百元至上萬元間不等 ， 市場產品參差不齊 ， 同一個品牌的瘦腿針在不同商家店里被標上不同的價碼 。
北大深圳醫院整形外科劉丹丹醫生在采訪中表示 ， 一般在公立醫院 ， 100單位的“衡力”價格是660元 ， “保妥適”是1850元；而私立醫院100單位“保妥適”的價格是2450元 ， 如果買到的肉毒素低于這個價格就需要注意 。
以國產“衡力”瘦腿針為例 ， 中國新聞周刊對比多家醫美機構標價發現 ， 瘦腿針標價100單位低于660元的醫美機構大批存在 。 東莞一家醫美機構對“衡力”的標價為200單位1280元 ， 相當于100單位640元 ， 已經低于660元；而南寧市另一家醫美機構的“衡力”標價為200單位999元 ， 相當于100單位僅499.5元 ， 便宜程度難免引人生疑 。