胃腸炎|萬萬沒想到!高燒三周、多器官衰竭、命懸一線,只因吃了這個…

近日,一則#女子高燒三周不肯就醫致多器官衰竭#的話題沖上熱搜。
廣東一女子突然出現腹痛、腹瀉和發熱的情況,仍堅持自行吃藥三周,但病情卻沒有好轉,反而出現反應遲鈍和嗜睡、心率加快的情況。
之后,該女子持續高燒40℃才前往醫院就醫,經診療檢查發現,系因食用大量壽司感染沙門氏菌,導致嚴重感染性休克,呼吸、循環、血液等多器官系統衰竭,甚至一度出現“死亡三聯征”。
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為什么吃個壽司就差點把命給丟了?沙門氏菌是什么?為什么它對人健康危害這么大?下面我們依次來解答。
沙門氏菌是什么?
沙門氏菌屬是在1885年霍亂時發現的,屬于腸桿菌科,種類很多,有6個亞屬,2500多個血清型。能引起人類感染的包括僅感染人的傷寒沙門氏菌,甲型、乙型、丙型副傷寒沙門氏菌和人畜共患的沙門氏菌。
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沙門氏菌在20℃-30℃條件下可大量繁殖,在水中可生存14-21天,在動物糞便中可生存1-2個月,在冰凍土壤中可越冬。沙門氏菌本身并不能自行傳播,需要特定媒介才能傳播到其他環境。如食品、鳥類遷徙、污水等都會造成污染物的轉移。
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感染沙門氏菌有何癥狀?如何治療?
沙門氏菌病廣泛存在于世界各地,一年四季均可發病,有的可以感染人,有的感染動物,還有人畜共患的。人類感染沙門氏菌后,臨床主要表現為胃腸炎、敗血癥以及局部感染化膿等。其中最常見的是胃腸炎,沙門氏菌是世界范圍內引起社區感染性腹瀉的常見病源菌之一。
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由沙門氏菌引起的胃腸炎,通常潛伏期在4-24小時,也有短至2小時發病的。病人通常起病急,表現出畏寒發熱,體溫38℃-39℃,多伴有食欲不振、頭疼、惡心、嘔 吐、腹痛、腹瀉,排便次數明顯增加且呈黃色水糞,帶有少量粘液,有惡臭,個別病例可伴有膿血,病程一般2-4天。
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由沙門菌引起的敗血癥較為嚴重, 潛伏期為1-2周。起病急,胃寒發熱,持續1-3周。血中可查到病原菌,而大便培養常為陰性。如醫治不及時有可能致死。
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對于沙門氏菌引起的感染,主要使用哇諾酮類藥物和廣譜頭抱菌素進行治療,抗菌治療依病原及臨床表現有所不同:
胃腸炎|萬萬沒想到!高燒三周、多器官衰竭、命懸一線,只因吃了這個…】①對于一過性胃腸炎型,一般不需要進行抗生素治療。
②臨床癥狀似菌痢的侵襲性腸炎型,可由各型沙門氏菌引起,首選用氟喹諾酮類藥物治療,療程3-5天。
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③持續高熱的多數由傷寒、副傷寒沙門氏菌引起,一般首選氟喹諾酮類藥物治療,療程7天。氟喹諾酮類藥物主要包括諾氟沙星(氟哌酸)、依諾沙星(Enoxacin氟啶酸)、氧氟沙星(Ofloxacin氟嗪酸)和環丙沙星等。如果服用抗菌藥物癥狀未見好轉,應及時就醫。
感染沙門氏菌的常見途徑有哪些?
沙門氏菌是最主要的食源性致病菌。沙門氏菌對禽類、生豬及其鮮肉制品的感染率最高,蛋類、禽類肉制品和豬肉是人類感染沙門氏菌病的主要渠道。
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