幽門螺桿菌陽性，可以不治療嗎？ _健康小知識

對于這個問題，簡單說就是：對于感染幽門螺桿菌的人，只要沒有抗衡因素，都要根除治療。
根除治療的最大收益，就是能有效預防胃癌！

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幽門螺桿菌，罪行累累
研究證實，幾乎與胃相關的疾病，都與它相關。比如胃炎、胃及十二指腸潰瘍、胃癌、胃相關淋巴瘤等。
證據表明，與以下疾病相關：
100%的患者均可出現慢性活動性胃炎
大約15%-20%的感染者可能會出現消化道潰瘍
大約5%-10%的患者可能會出現消化不良
大約1%（一說3-5%）的患者可出現胃癌、胃黏膜相關組織淋巴瘤。
此外還有數十種胃外疾病與之相關，比如增生性胃息肉、胃黏膜肥大癥等非常見胃病，以及缺鐵性貧血、血小板減少癥、維生素B12缺乏癥等胃外疾病。

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我國胃癌高發、死亡率高，與這個細菌的大面積感染密切相關。據統計，在我國約有56%的人感染，如果不對感染者加以檢測和治療，每一個都是活動的傳染源；
而且，這56%的人如果都不去治療，將有1%的人最終會罹患胃癌，你換算一下，全國有14億人， 56%就是8億人，哪怕只有1%患胃癌，也有800萬之巨！
沒有癥狀不代表沒有傷害
大約有70%的人感染后并沒有明顯的癥狀。
但是，沒有癥狀不代表你的胃黏膜沒有被損傷；如果去做胃鏡，幾乎100%可以看到活動性的炎性表現。
還有，即便已經發生了萎縮性胃炎、腸化、甚至不典型增生和早期胃癌，也沒有太明顯的癥狀。
我們常說，消化道腫瘤的早期癥狀就是沒有癥狀；
有些人已經是進展期胃癌了，可是自己卻不能覺察，到出現非常典型的癥狀的時候，已經病入膏肓了。
所以，沒有癥狀，并不能說明沒有傷害，即使沒有癥狀，也建議治療。
根除治療可以有效預防胃癌
目前，根除幽門螺桿菌是預防胃癌最為有效的可控因素。
我們知道，胃癌的發生是多種因素共同作用的結果，其中，幽門螺桿菌感染，是最重要的一個因素，而且是可以控制的，所以人們稱它為胃癌的元兇也不為過。
在胃癌的發展過程中，幽門螺桿菌一直充當開路先鋒的角色，在一步步演化的過程中，推波助瀾，起到催化劑的作用，而我們只要即使跟除掉它，就能阻斷其進程。

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在上圖中，胃炎-腸化-異型增生-胃癌，這個發展路徑中，只要及時根除掉它，就能延緩或完全阻滯演變按為胃癌。
其中，在淺表性胃炎階段，幾乎能100%預防腸型胃癌的發生。
所以，根除幽門螺桿菌，越早越好，最佳年齡是18-40歲之間。
哪些人不用治療？
實際上，我國《幽門螺桿菌感染和胃癌防控專家共識， 2019》明確指出：只要沒有抗衡因素，建議所有感染的成年人，都需要根除治療！根除治療，利大于弊！
以下人群可以不用治療，或者暫緩治療：
高齡老人（大于75歲）、14歲以下兒童、妊娠期婦女、哺乳期婦女；
嚴重慢性疾病（系統性疾病、惡性腫瘤、老年癡呆、精神類疾病、肝/腎/心等重要臟器功能衰竭或更加嚴重的疾病）等、個人不愿意治療、肥胖、哮喘等。
【幽門螺桿菌陽性，可以不治療嗎？】當然，治療與否，還取決于個人意愿，如果沒有癥狀，也沒有相關疾病史，也沒有家族史，也可以暫時不用治療。