腎病患者可以使用頭孢類抗生素嗎？請看此文( 二 ) _健康小知識

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四、腎病患者呼吸道感染時是否可以使用頭孢類抗生素？
腎病患者在遇到呼吸道感染的情況下最常用的抗生素類藥物就是頭孢，頭孢分為很多種。在臨床醫學上，頭孢的一、二、三代是比較常用的，就腎毒性而言，頭孢一代的腎毒性較大，頭孢二、三代的腎毒性與一代相比較的話較小。因此，腎病的患者一般不會選用一代頭孢，多會使用二代、三代的頭孢抗生素。就藥效而言，大家經常錯誤地認為等級越高的抗生素藥效就越好，事實上卻不是這樣的。對于上呼吸道感染來說，如果確定病因是細菌感染，那么大多數都是革蘭陽性菌。對于革蘭陽性菌來說，二代的頭孢抗生素要比三代更有效。從抗菌譜上看，雖然二代頭孢的抗菌譜沒有三代范圍廣，可以殺死的細菌種類沒有三代頭孢多，但是，針對革蘭陽性菌的殺菌作用卻比三代頭孢強。因此，在腎病患者感染急性的上呼吸道疾病時，首選應該是二代頭孢抗生素，不是三代頭孢。
那么三代頭孢應該什么時候使用呢？那就是腎病患者在遇到下呼吸道感染的情況下使用，引起下呼吸道感染的細菌多數是革蘭陰性菌，針對此種細菌的殺菌作用，三代頭孢比二代頭孢更強，所以，當遇到下呼吸道感染如支氣管炎、肺炎等病癥時，腎病患者可以選三代頭孢抗生素。

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五、腎病患者使用頭孢時要注意些什么？
首先，對頭孢類抗生素過敏的患者不可使用頭孢，對青霉素類抗生素過敏的患者要謹慎使用頭孢；其次，如果腎病患者在使用頭孢三天后沒有效果，很有可能是非典型細菌的感染，應該及時找到醫生調整治療方案；再次，腎病患者在使用頭孢的時候注意不要飲酒；最后，如果病癥較輕，盡量選擇口服藥，不要選擇輸液的給藥途徑，只有在緊急情況下或者嚴重感染的情況下才可以使用輸液。
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