川觀|四川省人民醫院完成超長時間缺血斷掌再植術

川觀新聞采訪人員 石小宏
8月26日,在省醫院接受斷掌再植手術的陳先生,經過術后兩周的康復,準備出院。
川觀|四川省人民醫院完成超長時間缺血斷掌再植術
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55歲的患者是西藏昌都人,8月9日下午,因車禍傷導致左手掌完全離斷,因當地醫院無再植醫療條件,經過初步處理后,采用疫苗冷鏈箱保存離斷肢體,患者搭乘飛機于8月10日下午到四川省人民醫院骨科急診入院。
川觀|四川省人民醫院完成超長時間缺血斷掌再植術
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一般斷肢再植的最佳時機是傷后6-8小時,而該患者來院時離斷肢體缺血時間已經超過24小時,且車禍傷導致的殘端不規則,再植手術難度大,術后出現并發癥的風險高。
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川觀|四川省人民醫院完成超長時間缺血斷掌再植術】骨科肖成偉博士團隊請示骨科胡豇主任,開展科內討論后,決定冒著風險,做一次嘗試性再植,給患者一次機會。經過積極的術前準備,在麻醉手術中心等相關科室的支持下,肖成偉博士團隊很快開始了急診再植手術。經過顯微鏡下長達6個半小時的奮戰,一共吻合重建了3根動脈,6根靜脈,5根神經,14根肌腱。8月11日凌晨2點,患者離斷肢體恢復血供,再植手術獲得初步成功。
術后一周,再植肢體安全度過了術后發生血管危象的可能。目前,再植肢體完全存活,其他功能也在逐步恢復中。據主刀醫生介紹,康復后,患者雖然不能進行精細動作,但一般的生活自理是沒問題的。