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導語 ：非典型分枝桿菌性鞏膜炎|非典型分枝桿菌鞏膜炎，感染非典型分枝桿菌，癥狀為眼紅、畏光

導語：非典型分枝桿菌性鞏膜炎 ， 也稱為非結核真菌病 ， 是指由非典型黏液囊蟲感染引起的炎癥 。 該病臨床表現為紅眼、畏光、流淚、結膜囊分泌物增多、眼痛、視力下降 。 目前還沒有有效的治療方法 。
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01非典型分枝桿菌性鞏膜炎的病因及癥狀
（一）非典型分枝桿菌性鞏膜炎的病因
1、概述
非典型分枝桿菌 ， 也稱為非結核芽孢桿菌是指人類形態、牛結核病和麻風病菌 ， 可侵入易感人群的肺、淋巴結、骨、關節、皮膚和軟組織及其他組織器官 ， 并可導致免疫抑制全身擴散 。
2、基本病因
肺損傷擴散到眼睛是這種疾病的主要原因 。 此外 ， 耳前淋巴結炎的發生 ， 說明細菌可引起結膜侵襲性硬化癥 。 外傷 ， 眼科手術后非典型分枝桿菌感染引起的感染 。 繼發于眼部感染 ， 破壞土壤或污染水體的主要游泳池、魚塘等積水容器 。 嚴重免疫功能低下 ， 可產生彌漫性疾病 ， 包括鞏膜感染 。
（二）非典型分枝桿菌性鞏膜炎的癥狀
這種疾病通常發生在感染后幾個月 ， 大多數患者發病緩慢 。 主要表現為紅眼、畏光、流淚、結膜囊內分泌 ， 俗稱“眼屎”膽汁酸增多、眼痛和視力下降 。
2、并發癥
如果病變表現為進行性損害 ， 受影響的鞏膜可能變得壞死和變薄 ， 可能暴露于下丘腦 。 如果眼壓繼續升高 ， 也會形成鞏膜葡萄腫大 。
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02非典型分枝桿菌性鞏膜炎的檢查及診斷
（一）非典型分枝桿菌性鞏膜炎的檢查
1、預期的檢查
醫生將首先對病人進行眼科檢查、觸診、目視檢查等 ， 以了解病情 。 建議患者進行結膜囊分泌物培養、結核菌純化蛋白皮試、超音波檢查、開縫燈檢查等 ， 以幫助明確診斷 。
2、醫學檢查
（1）視診
醫生主要觀察患者是否有紅眼、眼腫、是否流淚、畏光等表現 。
（2）觸診
醫生進行手消毒后 ， 對患者眼球突出進行觸診 ， 了解腫塊是否硬 ， 有無觸痛 ， 是否觸碰可動 ， 其意義在于了解患者鞏膜癥狀的原因 ， 便于對疾病病因進行診斷 ， 為以后的治療提供依據 。
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（3）視覺檢查
醫生主要通過直觀的圖表對患者進行檢查 ， 以了解患者是否有視力下降及病情的惡化 。
3、成像檢查
超聲波檢查顯示有隱匿性鞏膜炎 。
（二）非典型分枝桿菌性鞏膜炎的診斷
根據歷史和臨床表現 ， 我們可以作出可疑的診斷 ， 但診斷可以通過分離非典型分枝桿菌確診 。 必須指出的是 ， 感染性鞏膜炎的診斷必須考慮到非典型的分枝桿菌 ， 特別是眼睛附屬物感染引起的眼病、土壤污染或被污染的水的損害、游泳池、魚塘和其他蓄水容器 。
03非典型分枝桿菌性鞏膜炎的治療
1、治療的原則
非典型分枝桿菌性鞏膜炎的治療是困難的 ， 因為它們大多對常用的抗菌藥有耐藥性 。 目前推薦的藥物治療方案是根據經驗選擇的 。 為了滿足治療需要 ， 首先必須確定一個觀察期 ， 以確定病人的穩定程度和最佳治療時間 。 更合理的治療方案可以建立在體外藥敏試驗的基礎上 。
2、一般預后
非典型硬化性分枝桿菌的預后通常與病情的嚴重程度以及是否能及時有效地控制有關 。
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04非典型分枝桿菌性鞏膜炎的日常防治
患者在日常生活中要注意眼睛的保護 ， 避免過度使用眼睛 ， 防止眼睛疲勞 ， 嚴格按照醫生的囑咐 ， 正確用藥 ， 定期復查 ， 是醫生能夠及時了解病情的變化 ， 調整治療方案 。