老沒勁兒、睡不好、情緒不穩定？或是心臟在呼救！ _健康小知識

全身乏力，或是心臟在呼救
本報采訪人員燕聲

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在各大媒體上，不乏有年紀輕輕就因心血管病猝然離世的報道，這種悄無聲息潛伏在我們身邊的疾病頗為兇險。 2021年《中國心血管健康與疾病報告》指出，我國心血管病的發病率與致死率高居榜首，每5例死亡中就有2例死于心血管病。如何及早辨別出心血管疾病，抓住疾病發生之前的信號，對挽救生命至關重要。識別癥狀是心血管病診斷的關鍵。近日，美國心臟協會發表科學聲明（以下簡稱“聲明”）稱，老沒勁兒、睡不好、體重增加和情緒不穩定這些被忽視的癥狀也與心血管病有關。
異
常
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力
提示有急性冠狀動脈綜合征
假如你感覺自己睡眠不佳、渾身乏力，你會怎樣判斷自己的身體狀況？是疲勞、低血糖還是心血管病？大多數人會認為睡眠不好會導致渾身乏力，很少有人會聯想到這些癥狀可能與心血管病有關。
聲明指出，患者對心血管病的癥狀描述有很大程度的主觀性，有些人可能并不認為老沒勁兒、睡不好、體重增加和情緒不穩定等情況，與心血管病有關。在各種心血管疾病中，呼吸困難和乏力等癥狀很常見，也可能有睡眠差和抑郁等癥狀。因此，遇到這些癥狀不能忽視。

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心血管病有一些常見的癥狀。以往的研究指出，對于急性冠狀動脈綜合征，胸痛最常見，通常表現為胸骨后壓迫感或不適，并可能反射到下頜、肩、手臂或上背部。最常見的伴發癥狀是氣短、大汗、異常乏力、惡心和頭暈。有研究還發現，女性表現為放射痛較多，也有可能有惡心、肩痛、上背部痛，急性心梗的年輕女性更有可能出現上腹部癥狀、心悸，下頜、頸部、上臂或肩痛或不適。聲明提到，乏力常被認為是急性冠脈綜合征的不典型表現，但這一觀點是基于男性的典型癥狀而言，而不是真實情況。
在疾病發生早期識別急性冠脈綜合征，對于大眾來說是一個難題。事件發生前1個月至48小時的癥狀常被認為是前驅癥狀，此時發現癥狀對救治意義重大。有研究認為，有臂痛/不適和異常乏力的女士更可能在接下來90天內發生心臟事件。
乏
力
預示心衰已進展到更晚期
乏力也是最常見的心衰癥狀。當你有呼吸困難、惡心、食欲不振、乏力的癥狀時，要考慮是不是患上了心衰。聲明指出，乏力是最常見的心衰癥狀，可能預示著肌肉萎縮和惡病質，是心衰進展到更晚期的指標。
當心臟泵血功能受損，心排血量不能滿足全身組織基本代謝需要時，人們常會表現為呼吸困難，又可稱為呼吸短促、氣短或胸悶，是心衰的一個標志。呼吸困難可為靜息時呼吸困難、勞力呼吸困難、端坐呼吸、陣發性夜間呼吸困難和附身呼吸困難。與年輕人相比，老年人報告的呼吸困難較少，但這是因為老年人對呼吸困難感受不明顯。也可有胃部不適、惡心、嘔吐和食欲不振等胃腸道癥狀。

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不僅如此，心衰患者也常有睡眠差的癥狀，與心衰（如肺充血）、非心衰原因（如睡眠呼吸暫停）或藥物作用（如夜尿癥）均有關。在心衰患者中，認知功能障礙也很常見，可能與心衰導致的腦血流量減少、腦結構和功能改變有關。 25%~30%的心衰患者還有抑郁和焦慮癥狀。女性心衰患者更容易出現抑郁和焦慮，生活質量也更低。