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胃食管反流病需要定期復查嗎？建議了解下

健康知識養生常識

在日常生活中 ， 有些人會沒來由地覺得胃里面有東西反流向食管、咽喉甚至是口腔 ， 可伴有相應部位的燒灼感 ， 這可能就是發生了胃食管反流 。
為什么會出現這一情況呢？中山大學附屬第一醫院消化內科肖英蓮主任醫師表示 ， 在人體的胃與食管的交界處 ， 存在有一處高壓帶-胃食管結合部 ， 正常情況下 ， 它可以像瓶蓋一樣 ， 防止胃內容物倒流入食管 ， 一旦這種正常防御機制被打破 ， 當胃內壓增高到能克服胃食管結合部的壓力時 ， 就會發生倒流 ， 而這一過程所引起的一系列癥狀（典型的如：燒心、反流；不典型的如：胸痛、上腹燒灼感、上腹痛、上腹脹、咳嗽、哮喘、咽部不適等）和并發癥就叫胃食管反流 。 胃食管反流不僅會影響人們的生活質量 ， 長期反流物質的刺激還可引起食管的炎癥 ， 嚴重的甚至可能向食管狹窄和食管癌發展 。
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哪些原因會引起胃食管反流？
1、食管裂孔疝
胃食管結合部的壓力由食管下括約肌和膈肌共同組成 ， 正常情況下 ， 食管下括約肌和膈肌位于同一平面 ， 能夠產生足夠的壓力防止胃內容物倒流入食管 。 但當食管下括約肌和膈肌出現分離 ， 一部分胃結構滲入到食管腔 ， 這就產生了食管裂孔疝這一異常結構 ， 食管裂孔疝會使得胃食管結合部壓力顯著下降 ， 從而促進胃食管反流的產生 。
2、腹內壓升高
腹型肥胖、便秘以及妊娠期的女性 ， 都可能出現腹內壓升高 。 當腹內壓升高之后 ， 胃內容物會更容易沖破胃食管結合部這一屏障 ， 進入食管 。
3、不良飲食
經常抽煙 ， 喝咖啡、濃茶 ， 吃巧克力等高脂高甜度的食物等 ， 不僅會對食管動力造成影響 ， 也會促進食管下括約肌一過性松弛 ， 為胃內容物的倒流提供機會 。
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怎樣確定自己是否患有胃食管反流呢？
胃食管反流病 ， 根據其內鏡下觀察的性狀可分為非糜爛性反流病、反流性食管炎和巴雷特食管（一種癌前病變）三種類型 。 肖英蓮主任醫師提到 ， 臨床上主要通過4個方式來診斷胃食管反流：
1、癥狀和問卷診斷 。 可以通過典型的燒心、反流癥狀和胃食管反流病相關問卷對可疑的患者進行初步的識別 。
2、抑酸劑試驗性治療 。 對有典型燒心和反流癥狀的病人 ， 可用抑酸藥物進行試驗性治療 ， 若癥狀明顯緩解 ， 可初步診斷為胃食管反流 。
3、胃鏡檢查 。 胃鏡檢查在胃食管反流病的診斷中尤為重要 ， 胃鏡不僅可以幫助排除上消化道腫瘤 ， 還可以發現反流性食管炎、食管狹窄和巴特雷食管 ， 并判斷反流性食管炎的嚴重程度等 。 因此 ， 目前建議所有反流癥狀的初診患者 ， 都應該進行胃鏡檢查 。
4、食管反流監測 。 這是目前判斷胃食管反流病的金標準 。 食管反流監測不僅可以監測酸及非酸反流 ， 還能判斷反流與患者癥狀之間的關系 。 因此 ， 食管反流監測不僅可以進行胃食管反流病的診斷 ， 還能尋找患者治療無效的原因 。
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如何治療胃食管反流病？
對于胃食管反流的治療 ， 其主要目標就是要去除病因 ， 控制癥狀 ， 預防復發以及避免并發癥 。 其治療方式包括一般治療、藥物治療、內鏡下手術治療和外科手術治療四種 。
1、一般治療
主要是生活方式的改善 ， 包括減肥 ， 科學飲食 ， 避免喝濃茶、咖啡及高脂、高糖的食物 ， 戒煙戒酒等 。 此外 ， 適當將床頭抬高15-20公分 ， 也能有效減少夜間反流的情況 。