高脂血癥常被稱為高血脂,醫學上又稱為血脂異常,通常指血漿中甘油三酯和(或)總膽固醇升高,也包括低密度脂蛋白膽固醇升高和高密度脂蛋白膽固醇降低 。


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流行病學：
高脂血癥可見于不同年齡及性別的人群,隨年齡增加患病率升高,發病高峰在50~69歲, 50歲以前男性高于女性, 50歲以后女性高于男性 。 某些家族性高脂血癥還可見于嬰幼兒 。
疾病類型：
根據升高脂蛋白的種類不同,臨床上常將高脂血癥分為以下四種類型:高膽固醇血癥、高甘油三酯血癥、混合性高脂血癥、低高密度脂蛋白膽固醇血癥 。
基本病因：
1.原發性高脂血癥
原發性高脂血癥多與基因突變有關,具有明顯的遺傳傾向,因此具有家族聚集性 。 相當數量的人群原發性高脂血癥原因不明,可能是基因突變與環境因素相互作用的結果 。 相關環境因素有:不良飲食習慣、體力活動不足、肥胖、抽煙、酗酒以及年齡增加 。
2.繼發性高脂血癥
由其他疾病圾已知原因導致的血脂異常稱為繼發性高脂血癥 。
●導致繼發性高脂血癥的常見疾病主要包括:糖尿病、腎病綜合征、肝臟疾病、甲狀腺功能減退、系統性紅斑狼瘡、多襄卵巢綜合征、庫欣綜合征等 。
●長期應用某些藥物可能引起高脂血癥:糖皮質激素、噻嗪類利尿劑、β受體阻滯劑、部分抗腫瘤藥物等 。 另外 ， 雌激素缺乏也可導致高脂血癥的發生 。


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典型癥狀：
高脂血癥的典型臨床表現包括:黃色瘤、早發性角膜環、眼底改變,但發生率并不高,多見于家族性高膽固醇血癥患者 。
1.黃色瘤
脂質在局部沉積形成 ， 常見于眼瞼周圍,可為黃色、橘黃色或棕紅色,質地柔軟 。
2.早發性角膜環
常發生于40歲以下人群,位于角膜外緣,呈灰白色或白色 。
3.眼底改變
見嚴重高甘油三酯血癥患者 。
伴隨癥狀：
長期高脂血癥可導致一系列伴隨疾病的表現 。
●引起動脈粥樣硬化時可能會出現胸悶、胸痛、頭暈、跛行等癥狀 。
●引起糖尿病時可能出現多飲、多尿癥狀 。
●過多脂質沉積于肝臟及脾臟,患者出現肝臟、脾臟體積增大 。


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并發癥：
●由于血脂在血管內沉積引起動脈粥樣硬化,引起冠心病、腦血管病、周圍血管病,甚至心肌梗死 ， 高脂血癥通過脂毒性導致糖耐量受損及糖尿病 。
●高脂血癥同時臺并多種代謝障礙(肥胖、糖尿病、高血壓、心腦血管病等) , 稱為代謝綜合征 ， 少數患者甚至可能因為血脂過高形成栓子阻塞胰腺毛細血管導致急性胰腺炎 。
日常生活管理：
1.飲食
合理飲食是防治高脂血癥的基礎措施,無論是否口服調脂藥物,都應始終堅持 。
飲食推薦
低脂飲食:甘油三酯血癥者應盡可能減少每日攝入脂肪量( <30g食用油) 。 最好選用不飽和脂肪酸(植物油、魚油)；增加膳食纖維成分,其能降低LDL-C水平 。
飲食禁忌
限制膽固醇攝入:每日攝入量<300mg 。 限酒,飲酒可使高甘油三酯血癥患者的甘油三酯水平進一步升高,因此高脂血癥患者應限制酒精攝入 。
2.運動
每周5~7天,每次30分鐘中等強度體育運動 。
3.生活方式
戒煙,避免吸入二手煙 。

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