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水鈉|腎病醫生：注意到兩個問題，蛋白3+更容易消除

在大部分情況下 ， 尿蛋白3+都算是比較嚴重的癥狀了 ， 無論醫生還是患者 ， 都希望能盡快實現蛋白轉陰 。
【水鈉|腎病醫生：注意到兩個問題，蛋白3+更容易消除】但在此過程中 ， 如果注意不到下面兩個大問題 ， 蛋白轉陰很可能會受阻 。

水鈉|腎病醫生：注意到兩個問題，蛋白3+更容易消除
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先消除尿蛋白還是先消除水腫？
大量尿蛋白常常會伴隨水腫的出現 ， 有時候水腫還比較嚴重 ， 表現為腎病綜合征 。
那么 ， 在治療過程中 ， 應該優先消除尿蛋白 ， 還是優先消除水腫呢？
理論上說 ， 既然水腫是由于蛋白質流失 ， 導致血漿白蛋白下降引起的 ， 很明顯應該優先解決尿蛋白的問題 。
這個思路是不錯的 ， 但激素有一個副作用 ， 就是可能會引起水鈉潴留 ， 反而會加重水腫 。
所以臨床上一般都是優先提高血漿白蛋白 ， 解決掉水腫之后 ， 才來消除尿蛋白 ， 這樣更加穩妥 。
還有一個原因 ， 就是血漿白蛋白過低 ， 可能會引起深靜脈血栓的形成 ， 對患者有生命危險 。

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尿蛋白的“安全范圍”是什么？
尿蛋白治療到什么程度才算“安全”呢？那當然是徹底轉陰了 。
但很多時候 ， 蛋白轉陰很難實現 ， 如果硬要實現 ， 可能會需要大量激素 ， 甚至環磷酰胺等免疫抑制劑的參與 ， 對身體的免疫系統會產生較大破壞 。
因此 ， 在治療效果和副作用之間找到一個平衡點 ， 才是正確的做法 。 在臨床實踐中 ， 我們發現 ， 尿蛋白定量保持在1g/24h以下、激素控制在每日三片以下 ， 是比較安全的 ， 甚至都不會影響生育 。
當然 ， 想要做到這個程度 ， 醫患之間的默契配合非常重要 。

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我們可以做什么？
在消除蛋白方面 ， 除了住院治療時積極配合醫生之外 ， 出院回家之后 ， 我們還可以做什么呢？
首先是保護機體免疫 ， 杜絕一切破壞免疫的行為 ， 比如熬夜、長期缺乏運動、情緒波動較大等等；
其次是減少不必要社交 ， 尤其是各種聚會 ， 因為凡是聚會 ， 都會伴隨著煙酒、大量不健康飲食 ， 很難做到“獨善其身” 。
總之 ， 就是養成健康的生活習慣 。