天花病毒|消除結核病流行,應拿出防控新冠肺炎疫情的精神( 三 )
此外,對潛伏性結核感染者進行干預也有著重要意義。我國是結核病高負擔國家,不僅活動性結核患者數量多,潛伏性結核感染者基數也龐大,中國的潛伏性結核感染者負擔是世界上最高的,約有3.5億人。潛伏性感染者如不進行治療,終身約有5%-10%的機會發展成活動性結核病,并成為新的傳染源,造成結核病的進一步傳播,這種情況在5歲以下兒童和伴有免疫抑制性疾病的人群中,發展為活動性結核病比例更大,通過早期鑒別和預防性治療可以有效地降低發病風險,且可進一步降低社區感染。因此在我國,對活動性結核病的治療與潛伏性結核感染者的有效管理,對于實現世衛組織提出的“終止結核病戰略”目標具有同等重要性。
張文宏指出,對潛伏性結核感染者進行干預需要先確定兩件事情——哪些潛伏性結核感染者需要率先干預,以及如何把他們篩找出來。在張文宏看來,對潛伏性結核感染者干預的難點在于,如果治療方案超過三個月,病人的不良反應耐受性就會下降,治療的依從性就會降低,這就會使病人不愿意繼續接受治療。張文宏說,“潛伏性結核病人接受干預的心態就像打疫苗一樣,如果打疫苗有不良反應,那么他們就不會愿意打疫苗。同樣,如果接受干預會產生不良反應,而不接受干預也沒有發病癥狀,他們就不會愿意接受干預?!?br />
張文宏頭透露,他正在研發一個針對潛伏性結核感染者的短程治療方案,只使用三種藥物,治療期為一個月。該方案目前已在研發中期,分析顯示效果非常好,可以有效降低潛伏結核高危人群的發病。最終結果將在年底出爐。
張文宏表示,在結核病的防治上,應該發揚一種人民至上、生命至上的精神,把每一個環節都做到最好。他說,“只要把防控新冠病毒疫情的精神發揚在防治結核病上,就可以取得非常好的成績。我國結核病的防控應該也很容易達到周邊發達國家的水平?!?br />
張文宏對中國在2035年實現世界衛生組織“終止結核病戰略”的目標也充滿信心,他說,“我曾經認為世衛組織是拍了拍腦袋就制定了這個目標,但是今天,看到我們防控新冠疫情取得的成效,我突然覺得,在中國我們有足夠的能力來實現這個目標?!?br />
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