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無問對錯唯從內心

養生常識健康知識

本文轉自：錢江晚報
如何度過生命最后一程
【無問對錯唯從內心】聽聽他們的選擇
無問對錯
唯從內心
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視覺中國供圖
無問對錯唯從內心
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關于生前預囑的介紹 ， 老人們聽得很認真
如何度過生命最后一程
聽聽他們的選擇
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唯從內心
過去一個多月 ， 93歲的劉勇（化名）反復打量《我的五個愿望》 。 這份資料上排滿六頁明細 ， 以此 ， 他一邊設想自己的臨終時刻 ， 一邊認真地用鉛筆勾選出自己的選擇 。
有些問題 ， 他幾乎不假思索 ， 比如：我不要任何增加痛苦的治療和檢查；當我處于不可逆轉的昏迷狀態或持續植物狀態時 ， 我不要生命支持治療 。
也有些問題難倒了他 。 他還沒想清楚 ， 自己該放棄哪些生命支持治療：呼吸機？喂食管？還是心肺復蘇術？
12年前 ， 劉勇已經和死亡較量過一場 。 在經歷十余次放療的漫長痛苦后 ， 他一度打敗了在腎臟和膀胱蔓延的癌細胞 。 他為此犧牲了一個腎 ， 而身體仍每況愈下 。
“那時 ， 沒有給我選擇 。 ”劉勇說 ， 現在 ， 他要為死亡做好準備 ， 讓自己決定如何度過生命的最后一程 。
如果“被活著”這種長壽是種折磨
退休前 ， 劉勇是北京一所名牌大學的教授 。 2016年 ， 他和老伴抱著旅游的心態來杭州 ， 從此在這座陌生的江南城市安頓下來 。 他舉家從北京搬到杭州良渚隨園嘉樹小區 。 這是一座養老社區 ， 住在這里的 ， 幾乎都是像他一樣的中老年人 。
也是在這里 ， 劉勇接連參加了兩場關于生前預囑的講座 。 第一次聽 ， 他似懂非懂 ， 特意向主講人要來生前預囑的文本進行研究 ， 還在小區的老年朋友間擴散了一圈；第二次聽 ， 他再次確信 ， 自己需要它——“社會進步了 ， 這一次聽醫生說 ， 深圳已經立法了 。 ”
劉勇感嘆 ， “以前 ， 我只知道要走法律程序簽署遺囑 ， 處理自己的身后事；沒想到 ， 還有辦法決定自己的臨終選擇 。 ”
他有個親戚和自己同齡 ， 在ICU病房已經躺了四五年 。 “他也得了癌癥 ， 植物人狀態 ， 渾身插滿管子 。 家屬們都很痛苦 。 但出于親情、出于道德、出于各種原因 ， 誰也不愿意開口去說一句 ， ‘算了吧’ 。 ”頓了頓 ， 他又補充道 ， “他的老伴還是一位醫護人員 ， 她都下不了這個決心 。 而他本人已經沒有能力去表達自己的意愿了 。 ”
劉勇說 ， 不希望自己的“那一天”到來時 ， 也將自己和家人置于相似的為難處境 ， “那是‘被活著’ ， 這種長壽是種折磨 。 ”
他和女兒女婿聊過幾次自己的打算 ， “等到了那天 ， 我不要插管 。 ”直到生前預囑闖入他的生活 ， 劉勇開始意識到 ， 自己還可以為臨終做更多選擇 ， 比如 ， 拒絕疼痛 。
46歲作出選擇加入安寧療護團隊
對于生前預囑 ， 即便擺在醫護工作者面前 ， 也會同樣陷入糾結 。
兩年前 ， 杭州一家三甲醫院疼痛科女醫生夏天（化名） ， 在46歲時填好了自己的生前預囑 。 她不要疼痛和任何形式的痛苦 ， 但對于要不要放棄一些生命支持治療 ， 夏天至今仍在猶豫 。
她的選擇和病人息息相關 。 2016年 ， 夏天幫助了一位癌癥中晚期的七旬奶奶 。 那位奶奶擁有一定的資源 ， 能請到國內最好的專家治療 ， 使用最好的藥物 ， 但老人都拒絕了 。 “癌細胞已經在她全身轉移 ， 對抗性治療也許只能延緩生命 ， 無法使她康復 ， 在此過程中痛苦肯定增加 。 ”夏天記得 ， 老人說不想刻意延長生命 ， 只希望醫生幫助她在生存期減輕痛苦 ， “她接受生命是一個自然的過程 ， 把死亡看成是生命的一部分 。 ”