提及淋巴瘤 , 不少人會想到因淋巴瘤去世的著名主持人羅京、知名女星徐婷等 。 陸軍軍醫大學新橋醫院血液病醫學中心淋巴腫瘤科主任、高力副教授談到 , 我國淋巴瘤患者生存率不理想 , 與精準診斷和規范治療兩大難點有關 。 為全面提升淋巴瘤診治水平 , 重慶持續推進國內首個淋巴瘤專科建設項目 , 以期待患者在重慶各級醫院能夠接受同質化診療 。
如何精準診斷、規范治療?
淋巴瘤診治需要突破難點
高力主任介紹 , 淋巴瘤是起源于淋巴造血系統的惡性腫瘤 , 近年來 , 其發病趨勢日益增長 , 已入列世界發病率最高的十大腫瘤之一 。 淋巴瘤在病理上分為霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤兩類 。 在中國 , 每一千名腫瘤患者中就有28名是非霍奇金淋巴瘤患者 , 有2名是霍奇金淋巴瘤患者 。 2020年 , 有統計數據顯示 , 中國非霍奇金淋巴瘤的新發人數是92000多人 , 而霍奇金淋巴瘤新發人數是6800多人;死亡人數相對來講 , 非霍奇金淋巴瘤更高 , 有54000多人 , 霍奇金淋巴瘤是2800人 。

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“雖然近年來國內臨床診療水平不斷提升 , 在高水平醫療機構淋巴瘤治愈率日益提高 , 但我國淋巴瘤患者的整體生存率仍不理想 。 ”究其原因 , 高力主任認為 , 淋巴瘤早期的精準診斷和規范化治療 , 是臨床亟需解決的兩大難點 。
據了解 , 淋巴瘤的亞型多達上百種 , 不同亞型的淋巴瘤 , 在治療時機、方案上 , 是有所區別的 , 這就需要淋巴瘤專科醫生進行精準地診治 , 對醫生的綜合診治能力有較高的要求 。
首個淋巴瘤專科建設項目
提升重慶規范化診治水平
為全面提升重慶淋巴瘤早期的精準診斷和規范化治療 , 2021年 , 國家衛生健康委能力建設和繼續教育中心成立“淋巴瘤專科建設項目” , 重慶作為首個建設的試點城市 , 創建了“中心醫院—核心醫院—區域中心—區縣基層醫院”模式 。 陸軍軍醫大學新橋醫院作為中心醫院 , 將和陸軍軍醫大學西南醫院、重醫附一院、重醫附二院、重慶大學附屬腫瘤醫院等核心醫院 , 輻射渝西、渝東北、渝東南、渝東、渝南和渝北六個區域分中心和區縣基層醫院 。
目前該項目已成立由臨床、病理、影像等全國知名專家組成的指導小組 , 并開展了系列區域中心活動 。 到萬州、綦江開展淋巴瘤病例診斷、臨床診治的學術講座 , 到區域中心及區縣基層醫院進行義診 , 對區域中心淋巴瘤的病理診斷、治療方式、病案書寫及并發癥防控等進行質控 , 提升區域中心及基層醫院醫生的病理診斷能力 , 促進淋巴瘤規范化診治 。 該項目也為區域中心和基層醫院捐贈病理設備及遠程會診系統 , 該系統建立之后 , 區域中心的病理片能夠通過遠程會診 , 傳輸給重慶核心醫院病理專家會診 , 幫助患者盡早明確診斷 。 此外 , 該項目還建立了淋巴瘤患者數據庫和患者隨訪系統APP , 分別通過收集匯總病人的信息、病情和療效 , 及提高對患者的智能化管理 , 來全面提升診治水平 。
“淋巴瘤專科建設項目的目的是推動和提高整個重慶市所有醫院淋巴瘤的規范化診治能力水平 。 ”高力主任表示 。
保障提供同質化治療水平
讓基層患者得到更好救治
除了助力重慶提高規范化診治水平 , 淋巴瘤專科建設項目還能通過持續強化對區縣基層醫院的技術支持 , 有力提高淋巴瘤治療同質化水平 。
“患者的經濟水平可能是有差距的 , 但是在同等經濟水平和同等區域的情況下 , 就要給患者提供規范的診治流程和方案 , 同質化的治療 , 讓患者到基層醫院就能接受在上級醫院規范化的診療服務 。 ”高力主任介紹 , 新橋醫院血液病醫學中心率先在重慶乃至全國實行專病專治 , 細分移植科、白血病科和淋巴腫瘤科 。 為了給淋巴瘤患者提供最合適的診治方案 , 淋巴腫瘤科與病理科、影像科、放療科、消化科、腦外科、營養科、心理科等多學科協作 , 成立MDT多學科診療團隊 。 此外 , 還跟北京大學人民醫院、上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院、中山大學附屬腫瘤醫院等全國知名的淋巴瘤中心和專家建立了密切聯系 。
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