頭屑多，掉頭發？多是頭皮生病了！不想禿頭，就聽聽醫生怎么說 _健康小知識

本期作者：全科醫學科普團隊
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你是否有這樣的經歷？
容易掉頭屑，有時還會伴隨頭皮癢的感覺；
就算很勤洗頭，依舊會有白花花的頭屑粘在頭發上面，掉在衣服上……
令人不堪其擾。

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如果你有上述的經歷，并且嘗試了各種洗發、養護產品都沒能緩解頭屑多、頭皮癢的癥狀，那就要注意——可能是你的頭皮"生病"了，嚴重的還會導致脫發/禿頭！
想解決煩惱，避免禿頭，這篇文章就要認真看一看了。
頭屑多、頭皮癢，可能是頭皮出問題了
一般來說，有文章開頭那些表現的朋友，很可能是和「頭皮糠疹」和「脂溢性皮炎」這兩種皮膚病有關。
頭皮糠疹：如果你僅僅是頭屑多（勤洗頭也不見改善），但頭皮還是相對正常的話，就可能是頭皮糠疹。
脂溢性皮炎：如果你是頭屑多（勤洗頭也不見改善），并且頭皮/頭發愛出油，感覺很癢，甚至發現頭發掉得更多了，就一定要警惕脂溢性皮炎。

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來源：UpToDate
頭皮脂溢性皮炎是一種頭皮部位的炎癥，隨著病情進展，患者頭皮部位會有暗紅色或黃紅色的斑塊，并且覆蓋有有油膩的碎屑。
它除了會導致頭皮發癢、頭皮/頭發油膩等問題，還會使患者脫發，或者和脂溢性脫發互相影響，加重癥狀。

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該如何應對？看看醫學指南是怎么建議的
首先大家要謹記，在做任何的治療或者服用藥物前，一定要前往正規的醫院診斷病因，切勿自行亂用藥亂治療。
如果你是頭皮糠疹：
【頭屑多，掉頭發？多是頭皮生病了！不想禿頭，就聽聽醫生怎么說】按照目前醫學指南的建議，頭皮糠疹患者使用酮康唑洗劑就可以達到很不錯的效果了，酮康唑洗劑安全便宜，患者耐受性良好。
要注意的是，大家應對頭皮糠疹用的是「酮康唑洗劑」，別買成含有激素的「復方酮康唑洗劑」，以免加重頭屑問題。

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如果你是脂溢性皮炎：
如果是單純的脂溢性皮炎，一般外用二硫化硒洗劑或者煤焦油洗劑，必要時可以在醫生指導下短期內應用激素制劑，強化療效。
文中提到的洗劑，一般情況下不需要每天都用， 2～3天用一次即可，具體請咨詢醫生。
如果你伴隨有比較明顯的脫發，被醫生診斷出脂溢性脫發（雄激素脫發），除了要積極解決脂溢性皮炎的問題，還應注意脂溢性脫發的治療，因為兩者可能會互相影響，加劇癥狀。

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脂溢性脫發也叫雄激素脫發（雄脫），是與遺傳、雄激素、皮脂分泌異常、馬拉色菌等相關的疾病，主要表現為頭皮油、脫發，常采取的治療措施為去油脂、抗雄激素、促進頭發生長等。

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和脂溢性皮炎密切相關的馬拉色菌
常見的治療方法就是口服螺內酯、仙琚片（需服用三個月以上，僅用于男性，可促進頭發增長，緩解雄激素脫發癥狀，若患者耐受性良好，可長期服用）；外用米諾地爾（米諾地爾搽劑，濃度為5% ，需長期使用，且不少于3個月，可刺激頭發生長），患者對脫發的心理負擔過大時，可考慮毛發移植。