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治療 | 免疫治療的最佳時間，你知道嗎？

健康知識養生常識

自古以來 ， 人類的各種活動都必須遵循大自然的規律 。 億萬年前 ， 外界的時間便以生物鐘的形式刻入我們的基因里 。 我們的大多數生理活動都與外界環境的節律同步化進行 ， 因此“日出而作 ， 日落而息”也成了人類無法完全打破的規則 。
從我們的日常生活中也可以輕易得出一個經驗：長期睡眠不足或睡眠質量差會更容易感冒和感染其他疾病 。
這個現象已經得到研究人員在細胞和基因水平的證實 。 生物鐘對包括人在內的哺乳動物的影響不僅體現在激素水平變化、體溫調節、消化等方面 ， 還表現在免疫反應的調節上 。
哺乳動物的實驗已明確顯示核心生物鐘基因在巨噬細胞、B細胞及淋巴細胞中呈現震蕩性表達 。
小鼠的晝夜周期被打亂后會增加他們對炎性疾病易感的概率 。
治療 | 免疫治療的最佳時間，你知道嗎？
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腫瘤免疫治療是否要遵循生物鐘？
隨著腫瘤學的發展 ， 免疫治療在腫瘤治療中的應用越來越成熟 ， 也讓許多腫瘤患者真正獲益 ， 提高了生活質量 ， 延長了生存期 。
那么 ， 腫瘤免疫治療是否也必須遵循人體的生物鐘規律？解答這一問題 ， 首先需了解免疫治療與人體免疫的關系 。
免疫治療并不是直接殺死腫瘤細胞 ， 而是讓腫瘤患者原本受到抑制的免疫功能重新獲得抗腫瘤能力 ， 以此來殺傷腫瘤細胞 。
免疫治療依賴于免疫功能 ， 會受到生物鐘影響 。
生物鐘影響免疫T細胞的啟動和活化
T細胞是免疫治療中不可缺少的成分 ， 其產生的細胞因子、趨化因子等的激活和調節均受晝夜節律成分直接或間接影響 。 另外 ， 在腫瘤免疫中 ， 晝夜節律還不同程度的影響腫瘤抗原提呈和T細胞啟動與活化過程 。
生物鐘影響淋巴細胞的運輸
腫瘤的浸潤和轉移與淋巴細胞密切相關 。 而淋巴細胞的生理活動也受生物鐘的調節和控制 ， 如在不適宜的時機進行淋巴細胞的轉運 ， 則可能會導致癌細胞浸潤甚至轉移 。
生物鐘相關成分調節癌細胞的清除
免疫逃逸是腫瘤患者出現免疫治療耐受、治療效果不理想的原因之一 。 而生物鐘相關成分可以調節癌癥抗原特異性T細胞和NK細胞來殺死癌細胞 ， 進而清除癌細胞 。
因此 ， 腫瘤免疫治療需要考慮免疫系統的生物鐘 ， 來提高治療的有效性 。
治療 | 免疫治療的最佳時間，你知道嗎？
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免疫治療的最佳時機是何時？
由于免疫治療效果受人體生物鐘影響 ， 因而可從以下兩個方面對免疫治療進行改進：
在免疫治療藥物使用過程中增加生物鐘靶點藥物的開發；
特定時間進行免疫治療 。
“人體免疫系統功能在清晨最強” ， 是否要將免疫治療安排在清晨？
在此 ， 小編給大家分享一組臨床數據 ， 表明白天進行免疫治療效果優于夜晚 。
一項關于不同時間接受免疫治療的黑色素瘤患者的研究中 ， 20%的開始治療時間超過下午4點30分的患者被定義為晚間治療組 ， 反之為早間治療組 。 經過27個月的隨訪后 ， 發現晚間治療組與較短的總生存期顯著相關 。
晚間治療組的5年總生存率為49%；而早間治療組的5年生存率為68%！
雖然免疫功能白天高于夜晚 ， 但是 ， 免疫治療與生物鐘的關系非常復雜 ， 目前并沒有明確的研究結果表明清晨進行免疫治療效果最好 。
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免疫力才是真正的抗癌武器！加油！
或許確實存在最佳的免疫治療時間 ， 但可能也會因個體差異而不同 。